化痰止咳平喘药中医学中药课件

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1、第二十一章化痰止咳平喘药1含义：凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。适应证：痰证：痰阻于肺——咳喘痰多痰蒙心窍——昏厥、癫痫痰蒙清阳——头痛眩晕肝风夹痰——中风、惊厥痰阻经络——肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结——瘰疬、瘿瘤痰凝肌肉，流注关节——阴疽流注2.　外感和内伤所致的咳嗽病和喘证。2第一节：化痰药性能特点：大多辛、苦、咸，入肺脾经。分类：分温化寒痰药和清化热痰药二类。一、温化寒痰药：性能特点：药性温燥，部分有毒。功效：温肺祛痰，燥湿化痰。适应证：主治寒痰、湿痰证以及由寒痰、湿痰所

2、致头痛眩晕、肢体麻木、阴疽流注等。应用：根据痰形成的病因，配治本药。常配解表药、温里药、祛湿药、补虚药和通阳散结药、平肝息风药等。配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消”。3半夏4天南星5白附子6半夏－－天南星－－白附子共性：——辛散温燥，有毒——燥湿化痰，散结消肿止痛，以毒攻毒——均可用治寒痰、湿痰所致的咳喘胸闷及痰结之瘰疬、痰核、疮肿未溃、喉痹肿毒、癌症和毒蛇咬伤等。7个性：半夏：首入脾胃经，为治寒痰、湿痰之要药。药性滑降而降逆止呕，可用治多种呕逆，尤善治寒饮呕逆。辛散温通而能消痞散结，可用治：湿热阻滞——心下痞满痰热互结——结胸、胸脘痞满，按之则痛痰气凝结——

3、梅核气8天南星祛风止痉——可治风痰中脏腑中均可用治风痰　　经络，散瘀。白附子上壅和风痰阻络　多治风痰中头面部经络，止痛。天南星还治：风痰上扰——眩晕头痛呕吐散瘀；生用捣敷治跌打损伤瘀痛。禹白附：风痰阻滞头面经络——偏头痛。解毒——用治毒蛇咬伤。9白芥子10白芥子性能功效特点：性温归肺，善温肺化寒痰冷涎。药味极辛辣而能利气通络，散结止痛。应用：临床多用治寒痰、胁下之痰和皮里膜外之痰。11皂荚：性能功效特点：味咸软化胶结之痰，故善祛顽痰。辛散走窜温通，性极锐利，通上下诸窍而开闭，走肺开鼻取嚏，开喉涌吐风痰；走大肠通便。辛散祛风，以毒攻毒。故能祛风杀虫止痒。应用：顽痰阻

4、肺，咳嗽痰多色白，喘息胀满，不得平卧（如肺气肿等）。痰涎壅盛，阻闭关窍的中风痰厥、癫痫、喉痹。研末加蜜做栓，塞入肛门，通过通便以治便秘和肠梗阻。12旋复花13白前14旋复花－－白前共性：——辛开苦降，微温，入肺——化痰降气——痰壅气逆的咳喘胸闷痰多者，勿论寒热均可应用。15个性：旋复花：味咸浸润，故善治胸中痰结的胸中痞满和痰气互结的梅核气。“诸花皆升，惟旋覆独降。”本品苦味降泄而降逆止呕（止噫），故常用治痰浊中阻，胃气上逆的嗳气，脘痞。白前：专入于肺，祛痰降气作用较强，凡痰壅肺气，勿论外感内伤，寒证热证皆可配用。16二、清化热痰药：性能特点：药性寒凉，清润和缓。功

5、效：清热化痰，润燥化痰，软坚散结。适应证：主治热痰、燥痰以及痰蒙心窍之癫痫；肝风挟痰之中风、惊厥；痰火互结的瘰疬、瘿瘤等。应用：根据痰形成的病因配治本药。常配清热泻火药、养阴润肺药、开窍药、平肝息风药、安神药以及软坚散结药等。配理气药，因“气滞则痰凝，气行则痰消。”17前胡18桔梗19前胡－－桔梗共性：——辛开专入肺——化痰宣肺——痰壅于肺，肺气不宣的胸闷、咳嗽痰多。个性：前胡：苦降肺气，用治痰热阻肺。辛凉入肺而发散风热，而用治风热外感咳嗽有痰者。桔梗：长于宣肺利咽，凡肺气不宣，咽喉不利的咳嗽胸闷痰多、鼻塞、咽喉肿痛、嗓音嘶哑，不问寒、热、外感、内伤，均可配用。辛

6、散苦泄，性善上行，故又有排脓作用，常用治肺痈咳吐腥臭脓痰。20比较前胡归肺主降，以化痰降气为主宣散风热柴胡归胆主升，以疏表升阳为主21川贝母22浙贝母23瓜蒌24贝母－－瓜蒌共性：——苦甘凉入肺——清热化痰，润燥化痰，散结——热痰、燥痰、痰结皆可用。25个性：贝母：川贝母甘润，长于润肺止咳，多用治燥痰、阴虚久咳和肺虚劳咳。浙贝母苦泄，长于开郁散结，多用治热痰、痰结和风热咳嗽等。瓜蒌：瓜蒌皮，质轻力薄，长于利气宽胸（散结），常用治胸痹、结胸（按之则痛，胸膈痞满）。瓜蒌仁，质润多汁，长于润肠通便，用治肠燥便秘。全瓜蒌，包括皮仁的作用。26竹茹27竹茹性能功效特点：甘寒

7、走肺涤痰热为虚烦烦渴,滑利入胃除热止呕哕胃虚呕逆。归胆安神志，开郁除烦热之要药应用：多用治痰火内扰的虚烦失眠惊悸和胃中虚热的呕吐、干呕、呃逆。比较：竹茹除烦止呕竹黄清热化痰清心定惊竹沥定惊利窍28黄药子29黄药子消痰软坚（散结）为治瘿专药，清热解——多用治痰毒，凉血止血海蛤壳火郁结的瘰清肺，利尿制酸。海藻疬、瘿瘤、利水清热作用较强。昆布痰核等。消肿软坚作用较强。30第二节：止咳平喘药性能特点：苦、泄、甘、辛，（归肺经）寒温均具。功效机理：宣肺、敛肺、清肺、温肺、润肺、降肺止咳平喘。适应证：外感、内伤所致各种咳嗽病或喘证。应用：根据病因随证配药。常配理气药和化痰药。

8、31枇杷叶