冠心病规范化治疗精品医学ppt课件

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1、正常动脉沉积巨噬细胞低密度脂蛋白管腔泡沫细胞内膜中膜外膜*内膜中平滑肌细胞增殖纤维斑块*脂质蓄积较少*软脂/富含巨噬细胞的斑块富含脂质的斑块纤维性斑块富含脂质的斑块正常动脉狭窄栓塞低风险中等风险高风险非ST段抬高ACSST段抬高ACSSTEMINSTEMIUANQMIQMI表常用β受体阻滞剂药品名称常用剂量服药方法选择性普奈洛尔10~20mg每日2～3次口服非选择性美托洛尔25~100mg每日2次口服β1选择性美托洛尔缓释片50~200mg每日1次口服β1选择性阿替洛尔25~50mg每日2次口服β1选择性比索洛尔5~10mg每日

2、1次口服β1选择性阿罗洛尔5～10mg每日2次口服α、β选择性表临床常用他汀类药物药品名称常用剂量服用方法洛伐他汀25~40mg晚上1次口服辛伐他汀20~40mg晚上1次口服阿托伐他汀10～20mg每日1次口服普伐他汀20~40mg晚上1次口服氟伐他汀40~80mg晚上1次口服瑞舒伐他汀5~10mg晚上1次口服血脂康600mg每日2次口服表临床常用的ACEI剂量药品名称常用剂量服用方法分类卡托普利12.5~50mg每日3次口服巯基伊那普利5~10mg每日2次口服羧基培哚普利4~8mg每日1次口服羧基雷米普利5~10mg每日1次口

3、服羧基贝那普利10~20mg每日1次口服羧基西那普利2.5~5mg每日1次口服羧基赖诺普利10~20mg每日1次口服羧基福辛普利10~20mg每日1次口服磷酸基表常用硝酸酯类药物剂量药物名称使用方法/剂型剂量用法硝酸甘油舌下含服0.5~0.6mg一般连用不超过3次，每次相隔5min喷雾剂0.4mg15min内不超过1.2mg皮肤贴片5mg每日1次，注意要定时揭去二硝酸异山梨酯普通片10～30mg每日3～4次口服缓释片或胶囊20～40mg每日1～2次口服单硝酸异山梨酯普通片20mg每日2次口服缓释片或胶囊40～60mg每日1次口服

4、表临床常用钙拮抗剂剂量药品名称常用剂量服用方法硝苯地平控释片30~60mg每日1次口服氨氯地平5~10mg每日1次口服非洛地平5~10mg每日1次口服尼卡地平40mg每日2次口服贝尼地平2～8mg每日1次口服地尔硫卓普通片30~90mg每日3次口服地尔硫卓缓释片或胶囊90~180mg每日1次口服维拉帕米普通片40~80mg每日3次口服维拉帕米缓释片120~240mg每日1次口服SouthWestHospitalUA/NSTEMI危险性分层表UA/NSTENMI时抗缺血治疗常用药物及使用方法ST段持续抬高的非ST段持续抬高的急性冠

5、脉综合征急性冠脉综合征血管腔血管完血管未完全闭塞全闭塞时间就是心肌！时间就是生命！心电图心肌酶CK-MBorTroponinTroponinelevatedornot谱诊断ST段抬高心梗不稳定心绞痛，非ST段抬高心梗预后严重死亡/猝死进展为ST段抬高心梗性