版医院感染管制的度汇编精选

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1、医院感染管理控制制度汇编1医院感染管理制度3医院内感染管理制度汇编23医院感染管理制度汇编45医院感染管理控制制度汇编目录一、医院感染管理组织机构二、医院感染管理监控网络三、医院感染管理监测系统1、医院感染管理委员会人员名单2、医院感染管理领导小组名单3、医院感染专家组名单4、医院抗菌药物临床应用专家组名单5、临床感染管理小组人员名单6、霍乱防治领导小组名单7、医疗废物管理组织人员名单及职责四、各级各类人员职责1、医院感染管理委员会的职责2、医院感染管理科（专职人员）职责3、医院各管理部门在医院感染管理工作中的职责（1）医务部门在医院感染管理工作中的职责（2）护理管理部门在医院

2、感染管理工作中的职责（3）总务后勤科在医院感染管理工作中的职责（４）药剂科在医院感染管理工作中的职责（５）检验科在医院感染管理工作中的职责（６）临床科室在医院感染管理工作中的职责（７）医务人员在医院感染管理工作中的职责（８）临床兼职医师在医院感染管理工作中的职责（９）临床兼职护士在医院感染管理工作中的职责（10）医疗废物回收工作范围和职责五、医院感染管理制度（一）医院感染控制制度（１）门诊医疗感染控制制度（２）治疗室，注射室医院感染控制制度（３）换药室医院感染控制制度（４）普通病区医院感染控制制度（５）重症监护病房（ＩＣＵ）医院感染控制制度（６）高危新生儿医院感染控制制度（７）

3、产房医院感染控制制度88（８）手术室医院感染控制制度（９）透析室医院感染控制制度（10）口腔科医院感染控制制度（11）内镜室医院感染控制制度（12）检验科医院感染控制制度（13）供应室医院感染控制制度（14）急诊科医院感染控制制度（15）感染性疾病科医院感染控制制度（16）针灸科医院感染控制制度（17）洗衣房医院感染控制制度（18）医疗废物暂存点医院感染控制制度（二）医院感染检测报告制度（三）医院感染控制培训制度（四）消毒药械管理制度消毒药械购置验收管理制度（五）一次性无菌医疗用药管理制度（六）医务人员院内感染的防护制度医务人员职业防护制度（七）医院感染流行、爆发的报告控制制度

4、（八）医院感染管理奖惩制度（九）疫情报告管理制度（十）医疗废物管理制度（十一）医院感染控制工作职责追究制度六、科室的保洁监控制度1、手术室的保洁监控制度2、产房的保洁监控制度3、供应室的保洁监控制度4、治疗室、换药室、注射室的保洁监控制度七、医院重点科室消毒隔离制度1、医院消毒隔离制度2、门诊科室消毒隔离制度3、检验科消毒隔离制度4、供应室消毒隔离制度5、手术室消毒隔离制度6、治疗室消毒隔离制度7、换药室消毒隔离制度8、洗衣房消毒隔离制度9、感染性疾病科消毒隔离制度10、母婴同室消毒隔离制度11、口腔科消毒隔离制度12、肠道门诊消毒隔离制度13、传染病消毒隔离制度八、医院感染突

5、发事件应急预案九、医院废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案88十、医务人员艾滋病病毒职业暴露预防和处理措施十一、医院感染传播途径的控制措施十二、感染监测计划及措施十三、卫生学管理制度与控制标准十四、特殊区域的保洁监控措施十五、医院感染控制措施十六、院内感染病例漏报管理措施十七、院内感染缺陷判断标准医院感染管理制度1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染

6、突发事件的应急程序与措施。医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。医院要加强消毒隔离工作，做好病房注射室、病房处置室、口腔科、手术室、临床检验部门和消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》。开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。应当按照《医疗废物管理条

7、例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。医院感染管理委员会会议制度医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。医院感染管理委员会每季度召开一次例会，研究、协调和