血液透析治疗的规范化管理与思考

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1、维普资讯http://www.cqvip.com血液净化2008年7月第7卷第7·4O3··血液净化中心管理与技术·血液透析治疗的规范化管理与思考张伟明钱家麒中图分类号：R19文献标识码：A血液透析从业人员参加培训，培训结束经考试合格近年来，血液透析作为治疗终末期肾衰竭患者肾脏替代疗法之一，已在临床上得到了广泛应用。美者由质控中心颁发结业证书。从业人员资质是质控国USRDS(USrenaldatasystem)2006年度报道，中心年度督查的主要内容之一。美国终末期肾衰竭患者已达472099人，其中65．5％工勤人员由各医

2、院负责进行培训，并记录培训接受血液透析治疗[。我国接受维持性透析治疗资料档案。医疗机构负责人对血液透析工勤人员培41755例患者中89．5％接受血液透析治疗[。上海训和资格负责，质控中心定期抽查。市2006年度透析登记结果显示：以12月31日计，1．2定期继续教育年底接受维持性透析治疗6111例患者中8O．3％接受除岗前培训外，质控中心定期举办血液透析新血液透析治疗。通过血液透析治疗可使终末期肾衰理论、新技术和新进展继续教育培训，采用各种形竭患者生命得到延长，并有一定的生活质量。式对从业人员进行继续教育。随着血液透析患者不

3、断增加，各地血液透析室1．3明确各级人员基本职责规模和数量不断扩大和增多，从业人员队伍不断壮血液透析室由副主任以上专业技术职务任职资大，对血液透析进行规范化管理，确保血液透析医格的医师专管负责。主管医师负责透析中心日常医疗安全、提高血液透析医疗质量，是血液透析从业疗工作。护士长负责各项规章制度落实，技术培训人员和管理人员所面临的一项重要任务3。及操作规程的组织实施与监督，协助中心主任对血为了建立健全血液透析质量控制网络，规范血液透析室进行日常管理。护士执行透析医嘱、巡视液透析医疗行为，保证血液透析质量，1999年初患者，观

4、察机器运转，认真做好记录，作好患者上海市卫生局成立上海市血液透析质量控制中心(以宣教。技术员负责透析机和水处理设备日常维护，下简称质控中心)。九年多来，质控中心通过对全执行透析用水及透析液的检测等。市血液透析实行全程医疗质量管理，有效防范、控2布局和设备器材管理制了医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患，在2．1规范血液透析室布局保障血液透析医疗安全、提高血液透析质量上取得早在1997年上海市卫生局制定了《上海市医疗了明显的成效。我们回顾和总结了九年来上海市血机构血液透析收治标准和血液透析室基本标准》，明液透析质量控制的经验

5、，对血液透析治疗的规范化确了血液透析室布局要求，包括：选址、设计合理，管理提出自己的意见和建议。周围无污染源，符合设置卫生学要求血液透析室内1从业人员的管理应有足够的空间和场地，划分清洁区、半污染区、污1．1加强岗前培训染区，三区无交叉；肝炎病毒血清学阳性血液透析患血液透析从业人员由医生、护士、技术员和者应与一般血液透析患者分开或有严格的隔离措施，工勤人员等组成。从事血液透析工作的医生、护防止交叉感染。士、技术员应该经过专业质量控制机构组织的血液血液透析室布局上应具有：①污染区：患者候透析学习班专业培训。对全市血液透析从业

6、人员业诊室、患者更衣室、血液透析治疗室、洗涤消毒务培训和指导是质控中心主要职责之一，上海市血室、复用室；②半污染区：治疗室；③清洁区：液透析质控中心每年定期举办“上海市血液透析学工作人员更衣室、工作人员休息室、水处理室、清习班”，迄今已举办了10期，全市共有近1450名洁库房、医务人员办公室等。作者单位：200001上海，上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科上海市血液透析质量控制中心维普资讯http://www.cqvip.com’404’中国血液净化2008年7月第7卷第7期ChineseJouma1ofB1oodPur

7、ification．Julv12．2008．Vo1．7．N0．7质控中心成立后，将规范血液透析室布局设置生规范；有条件的单位，工作人员应使用个人防护作为年度质量督查主要内容和要求之一，通过加强装置。②血液透析室工作人员应相对稳定、定期体年度督查，近年来全市各血液透析室布局不断完善，检，对HBV易感人员应接种乙肝疫苗进行免疫保血液透析室布局符合率由2001年的52．9％提高到护。③处于肝炎或其他血源性传染病传染期的工作2006年的93．1％。人员，应避免直接从事血液透析室医疗护理工作；2．2设备器材管理怀孕、哺乳期工作人员应

8、暂时调离血液透析室工作透析机、水处理等设备生产厂商必须有国家食等。品药品监督管理局颁发的注册证方可投入使用。这3．3透析器和透析管路卫生学要求些设备应当在设备规定的环境下使用，按照设备使2001年9月上海市卫生局下发了上海市《透析用手册要求进行操作。透析消耗品(透析器、透析管器、透析管路重复使用方法及质