高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系

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1、军医进修学院解放军总医院硕士学位论文高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系姓名：胡新国申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：管维平2012-05-17军医进修学院硕士学位论文题目：高龄患者缺血性脑白质疏松症与血浆同型半胱氨酸的关系中文摘要研究目的：通过测定高龄缺血性脑白质疏松症(LA)患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)，探讨在高龄段患者中Hcy与缺血性LA发生发展的程度及部位的相关性。研究对象：所有研究对象均来源于2007年8月～2010年11月入住解放军总医院大于等于80岁男性患者99例，分为三组：

2、轻度脑白质损害组27例、中度脑白质损害组41例、重度脑白质损害组31例。方法：1、收集有关的临床资料，相关的血管性危险因素及实验室指标如冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症、腔隙性脑梗死、吸烟、饮酒、肝肾功能、血糖、血脂、同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平等。2、运用ARWMC视觉评定表和Scheltens半定量评价表(均为NationalInstituteofNeurologicalDisordersandStroke—CanadianStrokeNetwork推荐)分别对每个患者左右半球半球的脑室旁、额区、颞区

3、、顶枕区、幕下结构白质损伤和基底节区损伤进行评分，而后分别计算各个脑区分值和评定表总分值。3、运用Chiss软件对所得的结果进行统计学分析。结果：l、缺血性脑白质损害轻、中、重三组患者一般临床资料比较所有患者轻度组27例，占273％，中度组41例，占41。4％，重度组31例，占31．3％；用，检验，3组患者间吸烟、高血压、腔隙性脑梗死、高同型半胱氨酸比较，差异有统计学意义(P<伊05)。2、多因素Logistic回归分析比较对吸烟、高血压、腔隙性脑梗死、高同型半胱氨酸四因素进行多因素Logistic回归分析比较，高

4、血压、高同型半胱氨酸与缺血性脑白质LA严重程度关系密切(尸<伊05)。3、不同年龄段患者Hey水平变化的比较80～84岁(35例)、85～89岁(37例)、90—100岁(27例)Hcy水平分别为14．16士3．58umol／L、15．73+7．43umol／L、18．16士7．46umol／L，随着年龄的升高，Hcy7．K平逐步升高，差异有统计学意义(P<0．05夕。2军医进修学院硕士学位论文4、缺血性LA损害程度与Hey水平的比较校正高血压对缺血性LA病变程度影响后，轻、中、重度组患者Hcy水平分别为14．91

5、+5．43umol／L、15⋯"4-733umol／L、17．29+6．04umol／L，随着损害程度的加重，Hcy浓度明显升高，差异有统计学意义(尸

6、

7、isandplasmahomocysteineinelderlypatientsAbstractObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweenthelevelsofplasmatotalhomocysteine(Hcy)andtheextentofdamageandlocationofischemicleukoaraiosisinelderlypatients；MethodsNinety—ninecasesofischemicLAwerestudied．Theyweredi

8、agnosedbyMRJ·Afterimagingclassification，theyweredividedintogroupsofmilddamage，moderatedamageandseveredamage．ThelevelsofplasmatotalHcyoftheDatientsweremeasured，andcomparedbetweendif