安全生产费用表格

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1、安全生产费用中期计量审批表施工单位：合同号：驻地办：编号：致：现上报安全生产费用第期中期计量，本期计量申请安全生产费用元，累计拨付安全生产费用共元，占安全生产费用总额的%，请予审查和批准。附件：1、安全生产费用月使用计划审批表2、安全生产费用中期计量审核表3、发票及相关凭证复印件施工单位签字：日期：驻地办审查意见驻地监理工程师：日期：业主代表处审查意见业主代表处：日期：安全管理部审查意见安全管理部：日期：分管领导分管领导：日期：—3—安全生产费用中期计量审核表施工单位（盖章）：年月日编号：序号安全生产费用项目明细

2、到本期末累计计量金额（元）到上期末累计计量金额（元）本期申请计量金额（元）备注1完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体检测、通风、临时安全防护等设施设备支出。2配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出。3开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出。4安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建

3、设支出。5配备和更新现场作业人员安全防护用品支出。6安全生产宣传、教育、培训支出。7安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出。8安全设施及特种设备检测检验支出。9其他与安全生产直接相关的支出。安全生产总费用总计驻地办（盖章）：业主代表处（盖章）：安全管理部（盖章）：—3—安全生产费用月使用计划审批表施工单位（盖章）：年月日编号：序号安全生产费用项目明细计划投入金额（元）1完善、改造和维护安全防护设施设备支出（不含“三同时”要求初期投入的安全设施），包括施工现场临时用电系统、洞口、临边、机械设备、

4、高处作业防护、交叉作业防护、防火、防爆、防尘、防毒、防雷、防台风、防地质灾害、地下工程有害气体检测、通风、临时安全防护等设施设备支出。2配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出。3开展重大危险源和事故隐患评估、监控和整改支出。4安全生产检查、评价（不包括新建、改建、扩建项目安全评价）、咨询和标准化建设支出。5配备和更新现场作业人员安全防护用品支出。6安全生产宣传、教育、培训支出。7安全生产适用的新技术、新标准、新工艺、新装备的推广应用支出。8安全设施及特种设备检测检验支出。9其他与安全生产直接相关的支

5、出。安全生产总费用总计驻地办（盖章）：业主代表处（盖章）：安全管理部（盖章）：—3—安全生产费用投入统计表(年度)单位（盖章）：鄂交安台16发生期间完善、改造和维护安全防护设施设备支出配备、维护、保养应急救援器材、设备支出和应急演练支出开展重大风险源和事故隐患评估、监控和整改支出安全生产检查、评价、咨询和标准化建设支出配备和更新现场作业人员安全防护用品支出安全生产宣传、教育、培训支出安全生产“四新”的推广应用支出安全设施及特种设备检测检验支出其他与安全生产直接相关的支出合计1月2月3月4月5月6月7月8月9月10

6、月11月12月合计驻地办（盖章）：填表人：日期：年月日—7—年月安全生产费用明细表单位（盖章）：第页共页发生日期票据号码物品名称金额（元）使用部位费用支出项目备注本页合计累计驻地办（盖章）：单位负责人：审核人：填表人：日期：年月日—7—注：重要的安全设施、防护设施和监控系统附彩色照片。—7—单项安全生产费用报批表施工单位：编号：致：现上报（不确定性安全生产费用的部位、用途等）费用，金额大写元，小写元，请予审查和批准。附：相关费用明细（包括人工、材料、机械费用等组成明细）施工单位签字：日期：驻地办审查意见驻地监理工

7、程师：日期：业主代表处审查意见业主代表处：日期：安全管理部审查意见安全管理部：日期：分管领导审查意见分管领导：日期：注：此表主要用于符合本制度第五条规定的使用范围，但无法取得发票的安全生产费用，主要包括安全标志标牌的安装维护人工费、应急演练费、内部安全教育培训费、安全检查费等。—7—