安全生产表格

《安全生产表格》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、进入设备作业票编号：HSE112-B09设备名称 作业单位 作业人姓名 作业地点 作业时间自  年  月  日  时  分至  年  月  日  时  分作业内容 分析单 爆炸分析氧含量分析毒害物质分析毒害物质不超过国家标准“车间空气中有毒有害物质最高允许浓度”。例：mg/m3，苯：40；溶剂汽油：350；二氧化碳：15；液化石油汽：1000；丁烯：100；硫化氢：10数值   结论   时间   分析人   *爆炸下限＞4%时，浓度应＜0.5%；爆炸下限＜4%时，浓度应＜0.2%；氧含量应为19.5-23.5%。安全措施

2、：1 所有与设备有联系的阀门、管线加盲板断开，进行工艺吹扫蒸煮。设备打开通气孔自然通风两小时以上。                                                       确认人：2 必须配戴呼吸器。（①过滤式；②空气呼吸器）                     确认人：为作业负责人3 必须采取强制通风；缺氧时严禁通氧气补氧。                      确认人：为作业负责人4 必须使用不产生火化的工具。                                 

3、   确认人：为作业负责人5 带有搅拌机等转动设备的必须切断电源，在开关上挂警示牌并办理停电票证。                                                                 确认人：为作业负责人6 所有照明应使用安全电压，电线绝缘良好。特别潮湿场所和金属设备内作业，行灯电压应24V及以下。使用手持电动工具应有漏电保护。                           确认人：为作业负责人7 进入设备内作业，外面需由专人监护；并规定相互联络方法和信号。  确认人：为作

4、业负责人8 设备出入口内外无障碍物，保证畅通无阻。                        确认人：为作业负责人9 盛装能产生自聚物的的设备要求按规定蒸煮和做聚合物试验。        确认人：为作业负责人10 严禁使用吊车、卷扬机运送作业人员。                           确认人：为作业负责人11 作业人员必须穿符合安全规定的劳动服装和防护器具。             确认人：为作业负责人12 设备外配备一定数量的应急救护用具。                           确认人：

5、为作业负责人13 设备外配备一定数量的灭火器材。                               确认人：为作业负责人14 作业前后登记清点人员、工具、材料等，防止遗留在设备内。       确认人：为作业负责人15      对进设备作业人员及监护人进行安全应急处理、救护方法等方面教育，并明确每个人的职责。                                                                 确认人：16 涉及到其它作业按有关规定办票。                

6、           确认人：由作业负责人负责其它补充措施：                                                                  确认人：作业负责人签字 第二联监护人签字 第一联技术人意见  车间领导审批签字 第三联注：1、此作业票按进设备作业规定手续办理；与本次作业有关的具体措施后划“√”。占用、破断道路作业证编号：HSE112-B10企业内部地面开挖、掘进、钻孔、打桩、爆破等破土作业必须办理破土作业许可证许可证应在作业开始日之前三天提交，紧急情况例外申请作业

7、单位工程名称施工单位施工地点施工负责人姓名                               电 话作业负责人                                   作业人员作业内容 如果作业条件变化、工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废以下所有注意事项必须有人签字确认 作业条件确认确认人1电力电缆已确认，保护措施已落实。 2电信电缆已确认，保护措施已落实。 3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实。 4已按施工方案图完成施工施工划线。 5作业现场围栏、警戒线、警告牌、

8、夜间警示灯已按要求设置。 6已进行放坡处理和固壁支撑。 7道路施工作业已报：交通部门、消防部门、生产调度、安全部门。 8人员进出口和撤离保护措施已落实：A、梯子；B、修坡道。 9备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪。 10作业现场夜间有充足照明：A、普通灯；B、防爆灯。 11作业人员必须佩带防护器具： 补