五险两金的相关知识

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1、五险两金的相关知识轨道公司五险两金的比例：项目比例养老保险医疗保险生育保险重大疾病补助金失业保险住房公积金企业年金工伤保险个人扣款比例8%2%1%12%2%企业扣款比例18%9%0.4%5元/人2%12%2%0.6%社保缴费基数的确定：是按上年1-12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额来进行确定。申报个人所得税的工资、薪金税项是指个人因任职或受雇而取得的工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴以及与任职或者受雇有关的其他所得，不得扣除五险两金。社会保险费实行各险种同基数核定，社会保险费基数有上下限的规定，最低不能低于上年度全市职工月平

2、均工资的60%，最高不能高于上年度全市职工月平均工资的300%，本市职工平均工资每年由市统计局公布。养老保险的相关知识：养老保险接续所需资料：参保人员跨省流动就业的由原参保所在地社会保险经办机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》，身份证复印件，劳动合同复印件，外地户口的需要户口本首页和本人那页复印件，重复缴费的还需要四大银行（建行、农行、工商、中行）卡或存折的复印件。医疗保险的相关知识：个人账户的构成：（一）在职职工的个人缴费；（二）从用人单位缴纳的基本医疗保险费、“过渡金”中划入的基础金和按规定比例划入个人账户的部分：1、35周岁以下为1%；2、满3

3、5周岁至45周岁以下为2%；3、满45周岁至退休前为2.8%；4、退休人员为5.1%；（三）个人账户的利息；（四）其他合法收入。个人账户支付范围：（一）门诊普通疾病、急诊的基本医疗保险费用；（二）住院、门诊特定项目的基本医疗保险费用中，统筹基金起付标准以下的医疗费用；起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中，按比例应当由个人负担的费用；（三）持处方到定点零售药店配药，或者购买非处方药品的费用。职工的住院报销规定：（定点医院附后）（一）起付标准以下的住院费用，由参保人员从个人账户中支付或现金自付；（二）起付标准以上至最高支付限额以下的住院费用，主要从统筹

4、基金中支付。（三）职工的住院统筹基金支付比例为：1、在职职工：一级医院为90%；二级医院为85%；三级医院为80%；2、退休人员：一级医院为93%；二级医院为89.5%；三级医院为86%。（四）统筹基金在职职工起付标准：（起付标准是指个人先需要承担全部部分）1、广州市内：三级医院是1600元，二级医院是800元，一级医院是400元；2、广州市外：三级医院是960元，二级医院是480元，一级医院是240元；3、最高支付限额：驻粤铁路职工上年度平均工资为的4倍。（五）退休人员起付标准：1、广州市内：三级医院是1000元，二级医院是560元，一级医院是28

5、0元；2、广州市外：三级医院是700元，二级医院是330元，一级医院是160元。门诊的特定项目报销规定：（一）门诊特定项目范围和审批程序：1、急诊留院观察：指参保人员在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的诊治。发生急诊留院观察，需由接诊医师填写“留观证”，参保人员持本人IC卡、《诊疗手册》和“留观证”在定点医院指定部门办理手续。急诊留院观察不超过72小时。2、家庭病床：（1）脑血管意外康复期（2）恶性肿瘤晚期（3）慢性阻塞性肺病急性发作（4）需卧床的骨折（5）慢性心功能衰竭二级以上（6）在家进行腹膜透析的尿毒症（7）长期留置导尿的重度尿路梗阻

6、性疾病。3、特殊病种：（1）高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一者）（2）糖尿病（合并感染或心、肾、眼、神经并发症之一者）（3）肝硬化（4）不需要住院治疗的精神病（5）广州市劳动保障部门认定可增加的病种。4、特殊治疗：（1）恶性肿瘤患者的化疗、放疗（2）尿毒症患者的透析治疗（3）肾移植术后抗排异治疗。5、特殊检查：（1）CT(2)ECT(3)核磁共振（4）广州市劳动保障部门认定可增加的项目以上2-5项的审批程序是参保人员持IC卡、《诊疗手册》到定点医疗机构医保科提出申请。医保科指定主治医师以上专科医师对病人详细诊察后，详细填写《门诊特定项目申请表》，

7、经科主任（或副主任医师以上人员）签字盖章，医保科初审后，向医疗保险经办机构报相关材料，经审核确定有效时限和支付金额后方可进行。但有检查适应症的急症抢救病人可先作检查，并于三日内由定点医院向驻粤铁路医疗保险经办机构补办审批手续。（二）起付标准1、急诊留院观察、家庭病床、特殊病种起付标准是广州市内定点医院1600元，广州市外定点医院960元2、门诊特殊治疗、特殊检查不设起付标准3、最高支付限额：急诊留院观察、家庭病床、特殊病种当年统筹基金最高支付费用为基数的30%，特殊检查为10%，特殊治疗为300%（三）统筹基金支付比例1、急诊留院观察、家庭病床、特殊

8、病种在职职工：一级医院为90%，二级医院为85%，三级医院为80%。退休人员：一级医院为93%，二级医院为8