针刺辩证治疗功能性消化不良疗效观察及其对血清胃泌素影响

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1、湖北中医药大学硕士学位论文针刺辩证治疗功能性消化不良疗效观察及其对血清胃泌素影响姓名：胡晔申请学位级别：硕士专业：针灸推拿学指导教师：张红星20120505中文摘要目的：观察辨证针刺治疗功能性消化不良(FunctionalDyspepsia，FD)的临床疗效和各项量表积分、指标的变化，与西药组比较，评价针刺辨证治疗FD的临床疗效，探讨其可能作用机理，从而为临床上辨证针刺治疗FD提供科学依据．方法：将72例FD患者随机分为辨证针刺组(36例)和西药组(36例)．辨证针刺组将FD分为肝气郁结、脾胃气虚、肝气犯胃、

2、湿热滞胃4型，在中脘、天枢、足三里、内关基本腧穴基础上随症辨证取穴进行针刺治疗，每日1次，每次30分钟；西药组口服伊托必利片，每次50mg，每日3次．两组均连续治疗6次为1个疗程，疗程间休息l天，共治疗2个疗程。在治疗后2个月随访一次．分别于治疗前、治疗完成后记录症状疗效指数、尼平消化不良指数(NepeanDyspepsiaIndex,NDl)、健康相关生活质量评分(theMOS36．ItemShort-FormHealthSurvey,SF．36)，治疗后2个月随访评价症状疗效指数，并在治疗前后抽血检测血清

3、胃泌素(Gastrin，GAS)的含量．结果：1．综合疗效比较：辨证针刺组痊愈14例，显效11例，好转6例，无效3例，脱失2例，总有效率为91．2％；西药组痊愈7例，显效9例，好转8例，无效12例，总有效率为66．7％；两组综合疗效比较，差异有统计学意义(P<0．05)，辨证针刺组疗效优于西药组．2．症状疗效指数比较：治疗前两组患者证候总分差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性；治疗后及2个月随访时，辨证针刺组症状疗效指数均明显优于西药组，有显著性差异(P<0．01)．3．NDI生活质量比较：治疗前两组

4、患者NDI生活质量评分差异无统计学意义(P>O．05)，具有可比性；治疗后辨证针刺组和西药组各自评分较治疗前均明显增加，有显著性差异(P<0．01)，且辨证针刺组疗效明显优于西药组，差异有统计学意义(PO．05)it具有可比性；治疗后，辨证针刺组和西药组各自评分较治疗前均明显增加，有显著性差异(P<0．01)，且辨证针刺组疗效明显优于西药组，差异有统计学意义(P<0．01)．5．血清GAS含量比较：治疗前两组患者血清GAS含量

5、差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性；治疗后，辨证针刺组和西药组各自GAS含量较治疗前均明显下降，有显著性差异(P<0．01)，且辨证针剌组疗效明显优于西药组，差异有统计学意义(P<0．05)．6．安全性指标评价：两组患者均未出现明显不良反应，患者能够耐受，没有病例因为严重不良反应而中断治疗．结论：1．辨证针刺治疗FD疗效显著，能够明显改善患者的胃肠道功能，提高患者的生活质量，且远期疗效好，无明显不良反应，可以作为临床上治疗FD的优选方案．2．辨证针刺治疗后，FD患者血清GAS含量与治疗前比较降低，提

6、示辨证针刺治疗FD的作用机制之一可能是通过调节血清GAS含量这一途径来实现；随着病情的变化，血清GAS含量跟着变化，提示也可将血清GAS含量检测作为临床疗效判断的参考指标之一．关键词：功能性消化不良；针刺；辨证；胃泌素TherapeuticEffectObservationFunotionaIDyspepsiaTreatedWithAcupuncturebyDifferentiationofSymptomsandSignsandItsEffectonSerumGastrinSpeciaIity：Clinica

7、IstudyofacupunctureandmoxibustionAuthor：HuYeTutor：ProfessorZhangHongxingObjectives：ABSTRACTToobservetheclinicaltherapeuticeffectandthechangeofscaleintegralsofacupuncturebydifferentiationofsymptomsandSignsonFunctionalDyspepsia(FD)．Toevaluatetheclinicaltherap

8、euticeffectofacupuncturebydifferentiationofsymptomsandsignsonFDbycomparingwithmedication，toexploreitspossiblemechanism，soastoprovideascientifiebasiSforC1inicaltreatment．Methods：72FDpatientswererandomly