毕业设计-心血管疾病患者的护理计划

《毕业设计-心血管疾病患者的护理计划》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、护理学院毕业设计题目：心血管疾病患者的护理计划姓名：专业：护理学号：201308010513班级：13护理305班指导老师：李丽婷王萍日期：2015.9-2015.12二零一六年三月制学生姓名专业护理学号201308010513性别女班级13305毕业设计时间2015.9-2015.12电话QQ号指导老师王丽婷王萍毕业设计题目心血管疾病患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度唐*男56个体户汉已婚初中家庭住址长沙市雨花区**案例陈述主诉：患者于洗澡后出现胸骨后持续剧烈的闷痛，放射至左肩及左上肢内侧，伴窒息感，呕

2、吐三次为胃内容物，大汗淋漓，稍气促，面色发青，四肢湿冷，心悸，乏力，尿少，无晕厥及昏迷，无咳嗽及咳粉红色泡沫痰，经急诊予吸氧及肌注度冷丁处理后收入院。起病以来，无发热，精神较差，大便正常。既往史:高血压病史4年，伴头痛头晕反复发作，未作系统治疗。无夜间气促及下肢浮肿史，吸烟20年，无饮酒嗜好，家庭史无特殊。入院评估：T：38.6℃P：104次/分R：25次/分BP：170/90mmHg。患者营养良好，神志清晰，口唇发绀，四肢湿冷，强迫端坐体位，全身皮肤无黄染，浅表淋巴结不大，头颅五官无异常，颈静脉稍充盈，颈软，气管居中，甲状腺不

3、大，胸廓无畸形。双肺叩诊清音，双下肺可闻及少量细湿罗音，心界向左下扩大，心率104次分，律齐，第一心音低钝，未闻及明显心脏杂音及附加音，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及，腹水征阴性，双肾区无叩痛，肠鸣音正常，脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿，活动不受限，生理反射存在，未引出病理反射。血常规：WBC10×10~10L，N81%，Hb160gL心电图：ⅠⅠ，ⅠⅠⅠ，avF,导联st段明显弓背向上抬高与直立的T波融合伴病理Q波。高血压2级，极高危。放射性核素检查：观察心室壁的运动和LVEF，有助于判断心室功能、诊断梗死后造成的

4、室壁运动失调和心室壁瘤。临床诊断：急性ST断抬高型心肌梗死，急性左心衰，高血压2级，极高危。目前主要采取镇静止痛，抗凝，灌注等治疗。主要健康问题1.潜在并发症：高血压危象。2.有受伤的危险。3.睡眠型态絮乱。4.舒适度的改变。5.知识缺乏。护理计划健康问题护理目标护理措施1.潜在并发症：高血压危象。病人出现高血压危象能被及时发现和处理。1.对血压不稳定的病人做好记录，定时测量。2.如有心悸，应该密切关注患者脉搏、心率及心律变化。安慰患者，卧床休息，消除紧张。3.严密观察患者有无头痛、恶心、呕吐抽搐等高血压危象的症状，一旦出现要迅

5、速救治，快速降压。2.有受伤的危险。按照防跌倒防坠床预防措施确保病人不受伤。1．服降压药后不舒服时采取平卧，头低足高位。2.不要用过热的水洗澡。3.头晕、耳鸣时卧床休息，上厕所或外出有人陪伴。4.呼叫器放病人手边。5.房间过道无障碍，夜晚加床栏，防止坠床。3.睡眠型态絮乱。病人能够有良好的睡眠状态。1.告诉病人血压与睡眠的关系。2.适当运动，呼吸鲜血空气，保持愉悦心情，提高睡眠质量。3.科学安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。有需要时遵医嘱给予安眠药。4.可以适当进行睡前活动，听轻音乐，喝热水等。4.舒适度的改变。病人能够说出血

6、压升高引起身体不舒服的应付方法。1.给病人一个良好的休息环境，消除或减轻头脑情绪紧张。2.指导病人按时休息健康饮食，鼓励病人保持最佳心态。3.协助满足病人生活需要，上厕所或外出有人陪伴。4.避免体位突然改变，改变时要缓慢，服药后不要站立太久。5.知识缺乏。病人能说出使高血压升高的诱发因素，知道保持血压稳定的方法。1.鼓励病人接受治疗，确认病人对疾病和未来生活的顾虑。2.合理饮食。应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多吃水果、蔬菜、戒烟、戒酒。肥胖者用控制热能摄入，减轻体重。3.坚持长期用药，并了解药物的作

7、业及副作用。尽可能口服，逐步降压。4．教会病人自己测血压，保持血压稳定。