可吸收锚钉型单开门治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterEfficacyanalysisofcervicalspondyloticmyelopathytreatedwithposteriorunilaterallaminoplastywithAbsorbableSutureAnchorByCheBinyeSupervisor：Prof．ChunlinZhangOrthopedicsTheFirstAffiliatedHospitalofZh

2、engzhouUniversityMay，20144原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者≮巨盟日期．yz纡，月贸闩学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向

3、国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：孳廛生只期：M年f月诏同6摘要可吸收锚钉型单开门治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析研究生车滨业导师黄宗强郑州大学第一附属医院骨科河南郑州450052目的传统单丌门术式(丝

4、线悬吊法)治疗多节段脊髓型颈椎病在l临床中得到广泛的丌展，并能取得良好减压，但是众多的术后并发症严重影响了临床疗效。本文主要探讨可吸收锚钉改良型单．丌门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术操作方法及其临床疗效。方法2009年01月至2013年01月，接受可吸收锚钉型颈后路单开门椎管成形术和传统颈后路单开门椎管成形术治疗的脊髓型颈椎病82例，将上述患者中接受可吸收锚钉型单开门椎管成形术者设定为A组，接受传统手术方式的设为B组。患者病程为6个月一15年，平均5．6年。随访时问3一18个月，平均1

5、6个月。入选病例标准：(1)．符合脊髓型脊椎病诊断(2)．影像学显示3个及3个以上连续或不连续节段脊髓受到压迫；(3)．保守治疗效果不佳。随访时问为：术后l、3、6、9个月。依据只本矫形外科协会(JOA)评分标准评估脊髓功能恢复情况，并对术后轴性症状，颈椎曲度丢失进行评估；采用X线、CT影像学技术评估椎管扩大程度和椎板切开处骨愈合情况等方法对比分析两种手术方式。摘要结果随访时问3-18个月，平均16个月。A组平均手术时间90分钟，术中出血量平均90re]，无椎动脉损伤，无硬膜外血肿和再关门病例。B

6、组平均手术时问70分钟，术中出血量平均80ml，无椎动脉损伤，无硬膜外血肿，再关门2例。A、B两种术式治疗脊髓型颈椎病均有显著疗效，并且在神经功能恢复方面无明显差异；但是A组轴性症状发生率明显低于B组的发生率；但是两种术式在预防轴性症状发生率、颈椎曲度丢失方面，A种术式有明显的优势；术后3个月两组颈椎曲度丢犬无统计学意义，但是3月后颈椎曲度丢失有统计学意义，并且，B组的丢失值大于A组。结论可吸收锚钉型单开手术与传统术式相比，就脊髓恢复方面疗效无差异，但在预防术后并发症方面尤其不可替代的优越性；是一

7、种治疗多节段脊髓型颈椎病安全、有效、可靠新方法。关键词：可吸收锚钉；脊髓型颈椎病：单开门lIAbsttactE—cyanalysisof：rvicall

8、pondyloticyelopathyttmacyanalys

9、sotcelCalsoondylot

10、cmyelopatlayEtreatedwithposteriorunilaterallaminoplastywithAbsorbableSutureAnchorObjectivePostgratuate：BinyeCheTutor：Prof．Z

11、ongqiangHuangTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,DepartmentmentofOrthopedicsZhengzhou450052ChinaAbstractCervicalspondyloticmyelopathytreatedwithsingledoorlaminoplastyhasbeenwiddyusedinclinicalpractice．Efficacyofthissurgeryiswell，bu