缺血后处理的心肌保护作用的实验分析

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1、山两医科人学硕士学位论文MDA缩略词表malondialdehydeSODsuperoxidedismutasecreatinekinaseIschemia／ReperfusionI-postCIschemicPostconditioningIschemicPreconditioningI丙二醛超(过)氧化物歧化酶肌酸激酶缺血／再灌注缺血后处理缺血预处理学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师邓勇志教授指导下本人独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研

2、究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人

3、授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：日期：——年——月——日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)山两医科大学硕上学位论文●_■‘oo■一刖吾随着冠状动脉溶栓术、冠状动脉旁路技术的日益成熟及推广应用，心脏病的治疗已不再是什么难题，然而随之带来的心肌的各种病变如再

4、灌注心律失常、心功能障碍、代谢异常及心肌超微结构的改变，即心肌的缺血再灌注损伤，直接影到患者的预后及生存质量，因此，如何防止缺血／再灌注损伤已成为研究的热点。心肌缺血／再灌注损伤的发生机制较为复杂，可能与氧自由基的激活、氧自由基清除失常、钙超载、心肌细胞凋亡、腺苷受体、NO等多种因素有关，具体机制尚不十分清楚。1986年Murry掣1】研究发现犬心在短暂冠状动脉结扎后，能显著减少随后较长时间缺血所引起的心肌的梗死，首次提出了缺血预适应(IPC)的概念。其定义为短暂缺血后诱发的快速适应性反应，能减少在随后较长缺血期中的细胞坏死，减小梗死面积。由

5、于在实际临床工作中很难预测急性缺血事件的发生，因此缺血预适应的临床应用受到很大的限制。2003年Zhao等【2】首先提出缺血后处理(IschemicPostconditioning，I．postC)的概念，即缺血后恢复再灌注前给予1次或几次短暂重复心肌缺血／再灌注，能提高心肌对之前发生的较长时间缺血的耐受性，并且Zhao等用实验证实I-postC与IPC对再灌注后心肌具类似的保护效果。本实验通过建立大鼠I／R模型，通过测定血清中MDA、SOD、CK的含量及心肌缺血面积、心肌坏死区面积，来证实I-postC对缺血／再灌注心肌的保护作用，并初步探

6、索其保护机制。么泣山西医科大学硕十学位论文1、主要试剂和仪器1．1主要仪器设备微型动物呼吸机电热恒温水浴箱低温高速离心机722光栅分光光度仪赛多利斯分析天平1．2主要试剂超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒丙二醛(MDA)试剂盒Evan’S蓝血清磷酸肌酸激酶试剂盒红四氮唑(TTC)2、实验动物材料与方法北京医疗器械厂Sigma公司上海精密科学仪器公司北京华吴伟业器材公司南京建成生物：L=程研究所南京建成生物工程研究所山西普兴生化rT程生物有限公司南京建成生物工程研究所山西普兴生化工程生物有限公司健康SD大鼠30只，体重250_309，购自山西医科大

7、学动物实验中心。3、试验方法3．1模型制备实验大鼠以3．6％水合氯醛(10ml／kg)腹腔麻醉后固定于鼠台，分离气管，气管插管，连接微型动物呼吸机支持呼吸。连接心电图机，记录标准导联心电图。常规暴露心脏及左室表面血管，以左冠状动脉主干为标志，在左心耳根部下方2mm处进针，丝线(结扎线)穿过心肌表层在肺动脉圆锥旁出针，在结扎线两端分别套入丝线环作为再灌注拉线，收紧结扎线以造成心肌缺血，牵拉再灌注拉线使结扎线放松后即行再灌注，以收紧结扎线后心电图ST段抬高，放松结扎线后ST段下降为模型成功，关闭胸腔。3．2动物分组实验动物随机分为3组，即假手术组

8、(shamoperation，sham组)开胸后穿线做套环，但不收紧结扎线、缺血／再灌注组(1schemia／Reperfusion，I／R)收紧结扎线，缺血30m