转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液中临床探究和观察

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1、转化糖注射液用于糖尿病产妇手术输液中临床探究和观察［摘要］目的观察转化糖注射液在糖尿病产妇手术输液中的临床疗效、安全性。方法收集2003年1月〜2012年1月60例糖尿病产妇手术患者，按照随机数字表随机分为研究组和对照组。研究组使用转化糖注射液，对照组用葡萄糖注射液。记录各个时段的各项生命体征监测指标以及血液检测和患者满意度等。结果通过平均动脉压、血氧饱和度、血糖及其他各项血液检查做出综合评价。研究组中评为安全和大致安全的受试者所占比例分别为90%和10%,对照组则为80%和20%；研究组在安全性方面优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）o1.2研究方法患者在手术治疗中予常规监测心电图

2、、血氧饱和度、血压、心率、呼吸频率等生命体征。对照组使用10%葡萄糖注射液500inL,研究组使用5%转化糖注射液500mLo输液期间如果出现血压下降、心动过速，则宜加快输液。如果患者收缩压低于麻醉前的30%,则使其左侧倾斜30°或在此基础上静脉给予麻黄碱5〜10mg等处理。1.3观察指标①监测指标：包括平均动脉压、心率、血氧饱和度等生命体征。记录输液前(TO)、输液后5min(T1)、15min(T2)、25min(T3)、手术结束时(T4)的各项指标情况；②血糖以及输液前后的各项生化指标，主要包括肝、肾功能情况。1.4治疗安全性评价根据不良事件的有无、内容、程度给出4种判断。严重并发症

3、出现造成安全性判定困难时，作为无法判定。安全：未发现不良事件；大致安全：有不良事件，但不用处置可继续给药；安全性上略有问题：有不良事件，处置后可继续给药；在安全性上有问题：有不良事件，终止给药；不能判定:有严重不良事件，安全性评价困难。不良事件是指患者或临床研究受试者接受一种药品后出现的不良医学事件，但并不一定与治疗有因果关系；严重不良事件是指临床研究过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件［1］。1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。计量资料以均数土标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，组内采用单因素方差分析，计数

4、资料采用x2检验。P0.05)o从表3得知：采用x2检验，研究组中评为安全和大致安全的受试者所占比例分别为90%和10%,对照组则为80%和20%；研究组在安全性分析方面优于对照组，差异有统计学意义(x2=9.297,P=0.01转化糖减轻了患者的代谢负担，促进早日康复，安全性较好。安全性评价表明，停药后各生化指标未见异常变化，提示转化糖注射液具有较好的安全性，尤其适用于糖尿病患者［9,10］。糖尿病产妇一般孕期可发生饥饿低血糖(3.3mmol/L),禁食48h后血糖下降更低［11,12］o转化糖注射液所含的糖浓度仅为1%,没有显著增加血糖水平，能使患者围术期血糖水平维持在安全范围内，尤其

5、适用于危重患者。研究组和对照组中血糖变化差异无统计学意义。两组在输注研究液体前后肝、肾功能的影响差异均无统计学意义。本研究表明，糖尿病产妇手术中输注转化糖注射液有较好的安全性和有效性；但由于醋酸的代谢途径与乳酸不同，因此在其他疾病的手术中应用是否更具有优越性，有待进一步临床研究。［参考文献］［1］邓小明，左云霞，古妙宁，等.转化糖注射液用于手术中输液治疗的临床评估［J］.国际麻醉学与复苏杂志，2010,12(3)：485-491.［2］邓小明，曾因明.麻醉学新进展［M］.北京：人民卫生出版社，2009：320-323.［3］傅若秋，蒋耀光，孟德胜.转化糖注射液对住院患者血糖及胰岛素水平的影

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