资源描述：
《手足口病253例临床病例特征研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、手足口病253例临床病例特征研究摘要目的：分析手足口病临床病例特征。方法：收集2012年1-12月份253例感染性疾病科住院的、病历资料完整的手足口病患者，收集所需资料，将结果进行统计分析。结果：在253例病例中，未发现并发症的患儿，全部治愈，无后遗症，无死亡病例。结论：在手足口病的疾病早期做到早诊断，早治疗，大多数患儿预后均良好，不留后遗症。关键词手足口病临床病例分析AbstractObjective:Toanalyzetheclinicalfeaturesofhand-foot-and-mouthdisea
2、se・Methods:Tocollect253casesofhand-foot-and~mouthdiseasepatients,thatininfectiousdiseasesdepartmentandthemedicalrecordsiscomplete.Collectingtherequiredinformation,theresultswerestatisticallyanalyzed.Results：In253casesofpatients,thereisnotfoundcomplicationsof
3、children,allcured,withoutsequelae,nodeaths.Conclusion:Intheearlyofhand-foot-and-mouthdisease,earlydiagnosis,earlytreatment,mostchildrenpatientsprognosisaregood,havenotleavesequela・KeywordsHand-foot—and~mouthdisease；Theclinicalfeatures；Analyze手足口病是由肠道病毒引起的常见传
4、染病，多发生于5岁以下儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。主要通过人群的密切接触传播，如飞沫、唾液、疱疹液以及患者污染的手、毛巾、玩具等传播。一年四季均可发病，托幼机构是该病流行的主要场所，主要表现：口腔、手、足、臀部的斑丘疹、疱疹，口疼、厌食、低热等。近年来手足口病疫情在我市逐年上升，全年呈现季节性流行和散在发病趋势。2012年1-12月收治手足口病患儿490例，其中住院253例，重症17例,无危重病例和死亡病例。为了探讨早期发现手足口病患者，减少重症的发生，降低发病率和死亡率，现对2012年住院的253例患者
5、的临床特征进行分析比较，现分析如下。资料与方法所有病例均为济源市人民医院2012年1-12月份感染性疾病科住院的、病历资料完整的患者253例，符合条件的患者分为重症组和轻症组。其中男135例、女118例，年龄3个月〜9岁，平均3.7±2.5岁。方法：参照卫生部发布《手足口病诊疗指南（2010版）》及《肠道病毒EV71型感染诊疗指南》，所有病例的诊断依据及住院标准符合有关标准，主要方法查找相关病历，或对患者以及家属进行面对面及电话调查，收集所需资料，将结果进行统计分析。临床表现：有发热、皮疹、体温＞3&5£者11
6、5例，皮疹一般位于手掌、足底、口腔、臀部、舌等部位。纳差、便秘、恶心呕吐89例（35%）,咳嗽、流涕102例（40%）,病情重者皮疹少，手脚多见，以疱疹居多，多并发支气管肺炎、病毒性脑炎等合并症。辅助检查：白细胞总数（4.8〜19.5）X109/L,中性粒细胞17.1%〜85.1%,血小板、红细胞、血红蛋白均正常，胸片显示纹理增多75例，心电图检测15例窦性心动过速，2例窦性心率不齐，125例患儿进行大便血清学检测，25例检测为肠道EV71病毒感染。在治疗方面，本病如无并发症，预后一般良好，多在1周内痊愈。治疗
7、原则主要为对症治疗。在患病期间，应加强患儿的护理，作好口腔卫生。进食前后可用生理盐水或温开水漱口，食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。手足口病因可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、驰张性麻痹等，故应加强观察，治疗方法：①局部治疗：口腔用银花、甘草煎水含漱。病损处涂冰硼散等。②全身治疗：全身症状明显者给予广谱抗生素或磺胺类药。抗病毒可选用病毒灵0.lg,口服，3次/日。③中药治疗：夏枯草、板蓝根或大青叶、连翘、贯众、金银花、甘草煎服，重症可使用干扰素。结果253例中没有并发症的患儿，全部治愈，无后遗症，无死亡病例。讨论
8、手足口病一般起病较急，是以发热，手掌、脚掌、口腔黏膜上发生水疱、斑丘疹可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热，仅表现为皮疹或疱疹。每年的5〜8月是流行季节，7月为高峰，本组资料患者主要发病时间在夏季与之相符。手足口病整个病程5〜7天，疱疹自行吸收不留瘢痕。由于手足口病传播途径多，大多数患者症状轻微，但能够传播病毒，做好个人卫生是降低这个隐形“杀手”危害的关键。饭前便后、外出后
