慢性荨麻疹脱敏治疗疗效观察及护理

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1、慢性尊麻疹脱敏治疗疗效观察及护理周建琼刘春蓉胥兴文(四川省遂宁市中心医院皮肤科629000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)47-0373-02【摘要】目的总结脱敏治疗在慢性尊麻疹患者中的疗效。方法笔者将木科门诊就诊的30例慢性尊麻疹患者进行脱敏治疗6月，治疗前后进行疗效对比分析。结果治疗组总有效率为86.6%,明显高于对照组(p<0.05)o结论脱敏治疗对慢性尊麻疹有很好的疗效，值得推广应用。【关键词】慢性尊麻疹脱敏治疗护理慢性寻麻疹是一种常见的

2、过敏性皮肤病，由多种因素致使皮肤粘膜血管反应性扩张及渗出性增加而产生的一种局限性水肿反应，瘙痒剧烈，发作次数从每天数次到数天一次不等⑴。反复发生，常达数月或数年之久。笔者将木科2010年7-12月来我院就诊的126例慢性尊麻疹患者进行皮肤点刺试验，将检测结果近似愿意坚持脱敏治疗的60例患者进行疗效观察。1资料与方法1.1一般资料笔者将木科2010年7-12月来我院就诊的126例慢性尊麻疹患者进行皮肤点刺试验，将检测结果近似愿意坚持脱敏治疗的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，进行脱敏治疗；对照

3、组30例，注射生理盐水治疗。男性28例、女性32例，年龄在12・60岁之间、平均年龄为28岁，病程3个月一年不等，两组患者年龄和病程经统计学处理，差异无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法治疗组采用脱敏治疗，脱敏疗法是指在患者左上臂伸侧皮内注射抗原皮试液。吸入性过敏原(嫡、霉菌、花粉)采用脱敏治疗。食入性过敏原采取忌口或少食的办法。选择皮试阳性者用组织胺稀释液进行脱敏治疗。治疗原则：反应越严重,初次使用脱敏液浓度越低。“哺”皮试(+),脱敏液起始浓度为1：106组胺稀释液，“嫡”皮试(++),起始浓度为

4、1：108组胺，注射剂量从0.1ml开始，以后每次递增0.1ml,10次为一疗程，3天注射一次；第二次脱敏浓度增加10倍，第一个疗程为1：206组胺，第二个疗程为1：105组胺，以此类推,治疗期间尽量避免接触相应的过敏原⑵。对照组：注射生理盐水治疗。治疗组、对照组均内服二代抗组胺药氯雷他定、依巴斯汀、咪卩坐斯汀。1.3疗效观察3天观察一次，并做好详细记录。观察皮损是否消失；瘙痒是否减轻；每日发作次数是否减少，2月、4月、6月停止内服抗组胺药有多长吋间才会复发。1.4疗效评价根据患者治疗前后症状和体征评分下

5、降指数评价疗效，疗效计算公式为:疗效指数二［(疗效前评分一疗效后评分)/疗前评分］×100%。显效：治疗效果明显，病情明显好转，疗效指数≥90%；有效：治疗效果显现，病情向好的方向发展，60%≤疗效指数＜90%；无效：治疗后症状无好转且病情反复发作，疗效指数＜60%o总有效率=有效率+显效率。1.5数据处理采用SAS8.1统计软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果(如表1所示)表1治疗后两组疗效比较经统计学处理，治疗组30

6、例慢性尊麻疹通过脱敏治疗有20例显效，6例有效，4例无效，总有效率为86.67%,对照组有4例显效，8例有效，18例无效，总有效率为40.00%,两组治疗情况进行比较(P<0.01),两组总有效率有显著性差异，治疗组优于对照组，并口在脱敏治疗过程中未发现毒副作用。3护理3.1脫敏治疗前后的准备工作治疗前应详细询问病史、查体并做好登记工作，皮肤点刺试验明确过敏原。3.2治疗后护理要点及注意事项(1)保持生活规律，加强体育锻炼，增强体质，适应寒热变化。(2)避免强烈抓搔患部，不用热水烫洗，不滥用刺激强烈

7、的外用药物，以免病情恶化。(3)积极寻找和去除病因，治疗慢性病灶，调整胃肠功能，驱除肠道寄生虫。(4)根据皮肤点刺试验忌食相关食物，不吃辛辣刺激性食物，不饮洒。保持清淡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。(5)调养生息：注意休息，减轻压力，勿过度疲劳，适度运动。(6)调整心态，保持乐观情绪。4讨论脱敏治疗是少量、多次将提纯的抗原物质逐渐递增注入已致敏的个体,调节机体的免疫系统，使机体对过敏原的敏感性降低，达到治疗目的。通过皮肤点刺试验，可查出诱发寻麻疹的过敏原，针对过敏原进行脱敏治疗。找出引发茸麻疹的过敏原，尽量避

8、免接触，若不能避免过敏原的接触将进行脫敏治疗。脱敏治疗疗效显著、无毒副作用且复发率低，患者不用再饱受病情反复的痛苦，值得推广应用。另外我们还应该注意：尊麻疹是过敏性疾病，比较顽固的，治疗的话，需要慢慢调节治疗的，不论患者还是医务人员都不能急于一吋。脱敏治疗时给予病情的观察和有效的护理，对患者的康复也起着非常重要的作用，可以减少不良事件的发生⑶。本文治疗组30例慢性尊麻疹患者通过脱敏治疗后：20例显效，6例有效，4例无效。且有效