药物流产后上环临床效果观察

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1、药物流产后上环临床效果观察【摘要】目的：探讨分析药物流产后上环的临床效果。方法：选取近年来于我院进行妊娠终止的200例女性作为研究对象，按照患者妊娠终止的方法可以分为研究组与对照组，每组100例，研究组患者行药物流产后上环，对照组患者行人工流产后上环，参照流产后上环效果评价标准评价比较两组上环效果。结果：研究组药流后上环总有效率为98.0%,对照组人工流产后上环总有效率为96.0%,两组上环效果比较无明显差异(P0.05),可以进行统计比较。1.2方法研究组患者分别于第1天与第2天上午九点按要求给予米非司酮口服药物，剂量为50mg,并在睡前口服米非司酮，剂量为25mg,每次服药前后均禁食2小

2、时左右［3］。第3天晨起六点左右将600ug米索前列醇塞入阴道后弯隆处，之后2小时卧床休息，留院观察8小时左右，待患者孕囊排出行清宫上环术。对照组患者进行人工流产清宫后立即行上环术。两组患者流产术后均给予抗感染药物治疗，并行3天的卧床休息，一周内不可活动过激，禁止盆浴与性生活，注重阴部清洁，防止感染。1.3观察指标观察两组患者的阴道出血量及出血时间，观察两组患者阴道分泌物，并问询患者是否存在腹痛、腰酸、腰痛等病症,针对阴道出血异常的患者给予对症治疗。1.4疗效评价标准[4]上环效果分为良好、一般及较差三级：效果良好：阴道出血量正常且7天内止血；效果一般：患者阴道出血稍多但14天内止血；效果较

3、差：阴道出血量过多且出现出血不止的情况，需要取环。1.5统计学处理采用SPSS16.0数据统计软件进行数据处理，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，用P0.05),不存在统计学意义。3讨论米非司酮药物是一种受孕水平抗孕激素药物，在临床药流中应用十分广泛，具有终止妊娠、抗受精卵着床的功效。临床研究发现，米非司酮药物具有显著的促进子宫成熟、软化宫颈组织及扩大宫颈直径的功效，于宫腔镜手术及宫颈相关手术中应用较多。米非司酮在临床应用中一般会直接作用于宫颈部位，进而拮抗机体孕酮，推进宫颈胶原成分的分解,还能抑制前列腺素脱氢酶活性，抑制前列腺素的降解活动，进一步促进前列腺素的分泌，增强宫颈胶原组织的分

4、解进程。米非司酮作为一种孕酮拮抗剂，其药效发挥过程中会直接推进蜕膜与绒毛组织变性，临床应用中多与米索前列醇药物联合应用，能够在促进蜕膜与绒毛组织变性的基础上进一步扩张宫颈，推进药流进程。联合药流方法清宫效果较好，上环操作时无需进行扩宫，药流较为彻底、完全，在这种情况下进行宫腔刮搔可以提升清宫完全性，且操作便易，上环效果较好。临床研究发现，药流后上环可以保证流产安全性,且能够将药流后阴道出血减少到最小程度，有利于宫腔内操作次数的减少，对患者机体损伤较小，还能在减轻患者心理压力的情况下提升药流后上环效果。本文200例对比观察结果显示，药流后上环效果并不比人工流产后上环操作效果差，二者流产操作后上

5、环于上环效果方面无显著差异(P>0.05),且临床观察发现，药流后上环方法更容易被患者接受，操作可行性更高，从使用成本及使用护理效果方面来看，人工流产后上环操作成本更低，应用价值更加显著，十分适用于基层医院流产及避孕操作中的推广应用。综上所述，药流后上环总有效率为98.0%,人工流产后上环总有效率为96.0%,两种流产上环方面在效果比较方面无显著差异(P>0.05),上环效果均较为显著，但是药流后上环操作更加安全，有助于减少患者阴道出血量，更易被接受，应用时患者心理压力较小，机体损伤小，成本低，在基层医院中推广应用价值更高。参考文献[1]薛桂芳.药物流产后上环的临床观察[J]・中国社区医师(

6、医学专业)，2012,25(27)：22-22.[2]沈粉华，曾艳华•药物流产和人工流产后即时放置宫内节育器的临床观察[J].赣南医学院学报,2013,16(03)：411-412.[3]邱芳•人工流产术后立即放置宫内节育器83例临床观察[J]•中国医药指南,2012,38(22)：198-199.[4]李清华.上环治疗人工流产后反复流产的疗效观察[J]•临床医学工程，2012,28(03)：428-428.