探析全凭七氟烷吸入诱导在小儿喉罩置入时合适浓度

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1、探析全凭七氟烷吸入诱导在小儿喉罩置入时合适浓度【摘要】目的：分析研究小儿喉罩置入时采用七氟烷吸入诱导的最适合浓度。方法：选取2009年3月-2011年9月笔者所在医院收治的72例腹股沟斜疝患儿，并将入选患儿随机分为A、B、C三组，各24例。A、B、C三组分别吸入预设为3%、4%、5%七氟烷进行诱导，同时观察三组患儿在进入手术室时及喉罩置入后的心率、呼吸频率、PETC02,不良反应及成功率。结果：C组患儿整个诱导过程心率呼吸平稳,不良反应少，喉罩置入成功率最高。结论：七氟烷可作为小儿喉罩置入的诱导

2、药物，吸入5%的七氟烷诱导对心率呼吸影响小，且能达到满意的喉罩置入所需的麻醉深度。【关键词】喉罩置入；七氟烷；浓度中图分类号R614.2文献标识码B文章编号1674-6805(2013)28-0176-02喉罩置入是一种可以有效维持小儿呼吸道通常的麻醉方式，临床常用的麻醉诱导药物有丙泊酚、七氟烷等。为深入研究七氟烷在进行麻醉诱导时的特点，本文就小儿喉罩置入时七氟烷合适浓度进行了分析研究，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2009年3月-2011年9月笔者所在医院收治的72例腹股沟斜

3、疝患儿。所有入选患儿均排除了上呼吸道感染、发育不良、存在心肺功能障碍、肝肾功能障碍、药物过敏及不能良好合作者。年龄1〜10岁，平均7.8岁，入选患儿体重9.7-31kgo将所有入选患儿随机分为A、B、C三组，各24例。三组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1麻醉前准备在麻醉前应对患儿进行访视，严格检查患儿各项生命体征是否正常，如患儿是否存在心肺功能障碍、是否贫血、是否有出血倾向等。如遇存在呼吸道感染的患儿应先给予其实施对症治疗，并适时的延期进行手术；

4、如遇存在脱水现象的患儿应先给予患儿适时纠正治疗，后行手术。此外应在术前给予患儿适时禁食，小于3岁的患儿禁食6h,3岁以上患儿禁食8ho1.2.2麻醉前用药根据患儿的体重，术前30min肌肉注射阿托品0.02mg/kg,苯巴比妥钠2mg/kgo1.2.3喉罩选择根据患儿的体重选取不同型号的喉罩（新乡市驼人医疗器械有限公司生产），不同喉罩按照标准选取最大的充气量进行注气。当患儿出现咽喉反射消失、下颌松弛、睫毛发射消失时翻转法置入喉罩：操作者右手持喉罩通气导管和通气罩结合处的中部，通气罩口面对硬腭将其

5、置入口腔，在通气管尖端到达咽后壁时将通气管顺时旋半周，使通气罩口面向声门，同时右手继续向下推进喉罩，直至不能再推进为止。1.2.4麻醉使用DragerTiro麻醉机和DragerVamos麻醉气体监护仪，七氟烷（江苏恒瑞医药股份有限公司）。所有麻醉诱导、喉罩置入均由同一熟练麻醉医生完成。三组患儿先给予七氟烷8%,6L/min,吸入1min,再给予A、E、C三组患儿分别吸入预设的3%、4%、5%七氟烷，并维持8〜10min的呼吸末浓度，力求达到肺泡和脑内七氟烷浓度平衡。若在喉罩置入过程中患儿出现呛

6、咳、呕吐、体动等不良反应影响置入则立即退出喉罩，作为失败重新面罩吸入8%七氟烷5min完成喉罩置入。1.3观察指标观察记录患儿在进入手术室时、诱导后、喉罩置入后的呼吸频率、心率、PETC02,同时记录三组患儿在整个喉罩置入过程中有无恶心、呕吐、呛咳、低氧血症等不良反应，喉罩置入次数。1.4统计学处理所得数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用检验，P0.05）；喉罩置入后与入室时比较，A组患儿的心率明显升高（P