手术室实行绩效考核实践及思索

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1、手术室实行绩效考核实践及思索【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0262-01【摘要】2008年6月份以来，我科实行绩效考核、按劳分配、多劳多得新的奖金分配制度，采用量化、公平、公正的打分方法，有力地调动了护士的工作积极性，取得了很好的效果。2011年7月制定了手术室护士绩效量化考评标准,根据手术量、学历、职称、劳动纪律、工龄、班次、满意度、质控等积分与薪酬挂钩，使之全层次、公平公正、客观、多角度的评价每位护士，使护士一方面持续改进工作，另一方面得到相应的绩效奖金。【关键词

2、】绩效考核；奖金分配制度；手术室是外科诊治和抢救病人生命的重要场所，是医院重要的技术部门。护理质量是医院质量的重要组成部分，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题之一；而护理管理是保证、协调和提髙护理质量的关键。量化考核作为一种现代管理理念，越来越引起医院经营管理层的重视。为了保证手术室的护理质量，我们制定了手术室工作量化考核方案，将手术室护士的工作数量、工作质量、工作效率进行量化考核并与工资、绩效奖金挂钩，取得了良好的效果。1.1手术室绩效管理的实施护理管理中的绩效考核是对护理人员德、能、勤、绩方面的综合评价。我们主要釆用量化计分

3、及弹性排班的方法，使手术室的工作质量及数量量化到人，合理拉开科室人员的绩效分配档次。1.2建立并实施护理质量考核标准：实施绩效管理首先是明确质量标准并根据标准制定奖惩细则。组织大家共同学习，理解标准，使护理人员不仅明白要干什么，还要明白达到什么标准、承担什么责任。1.3奖罚细则的内容包括术中有无串手术间聊天或擅离职守现象，护理记录单书写是否完整、规范；洗手护士器械处理是否规范，是否妥善处理标本等；器械室护士因器械准备不全延误手术，抢救物品、药品、各种制剂领取不及时影响手术等。奖励内容包括高难手术配合、急诊手术抢救、开展护理科研并取

4、得一定成果等。1.4考核方法采取以护士长的平时记录、质控小组不定时的检查及护理部、感染管理科等职能科室的检查考核结果相结合。2.1建立并实施量化考核标准首先将手术室工作分为手术配合护士（洗手、巡回护士）、器械班护士、设备技士和管理岗位，不同岗位计分值不同，强调向苦累岗位、高责任、高风险岗位倾斜分配。根据每个护士的实际工作数量，得到手术分值，按天、月累计成为该护士的工作数量积分。2.2量化内容根据手术分值统计工作量，不根据手术时间，特殊情况加1分（特殊感染、没有上台人员）。例如:妇产科：剖腹产2分；宫颈椎切3分；双胎剖腹产3分；全子

5、宫+双附件切除5分；全子宫切除4分；子宫癌、附件癌（卵巢癌、宫颈癌）8分；宫外孕3分；宫腔镜2分。普外科：胃大部、胃癌手术6分；全胃切除7分；LC下胃修补5分；开腹胃修补3分；胆囊切除术3分；胆总管探查5分；胆囊切除十胆管探查6分。2.3量化方法根据麻醉记录单由护士长负责统计；急诊手术与常规手术分值相同;接台手术按工作时间计算所得分值；同一切口做两个以上部位的手术以最高分值做基础记分；其他部分的分值加原分值的2%；手术分值给予制定人员,自愿帮忙者不计时。2.4考评标准⑴不参加科内、院内的学习、考试、讲课等扣3分；⑵手术后手术间未按

6、要求整理，不合格每处扣1分；⑶病理标本管理严格按规定执行，如发现问题扣责任人1—5分，情况严格者加重处罚；⑷巡回护士离开手术间,工作无人监管扣1分，影响严重者扣2-5分；⑸器械护士未按规定提前刷手扣1分，器械包不登记扣1-3分，器械丢失扣2-5分；⑹术前器械配置不仔细，造成手术延误扣2分;⑺工作中发现问题及漏洞不及时补救者扣3分；⑻无故不进行术前访视者，每个病人扣0.5分；⑼手术费及药费未录入微机，造成损失者扣损失费用的5%,未造成损失者扣实际费用的2%；（10）各种记录本未及时登记，被考核扣分时责任人扣1-3分；（11）术中用物

7、没有及时放回原处造成下一台手术延误者扣1-3分；（⑵关腹前后物品清点或交接不清楚，需拍片确认但没有造成后果者扣责任人100-300元。情节严重者服从医院安排；（⑶值班人员必须按时到岗，严禁脱岗，迟到者扣2-10分，脱岗者扣100-200元奖金，并扣全年的补休。情节严重者服从医院安排；（14）在自治区正式公开发行的医学期刊发表本专业论文一篇奖励二百元，从当月奖金中提取。在国家核心期刊发表本专业论文一篇奖励五百元；（15）连续请假超过七天休息时间不得奖（包括7天）并扣2分，3天不扣奖并扣1分，超过3天不得奖，休息时间从加班里扣除。2.

8、1建立健全综合考核标准在质量考核、数量考核基础上进行综合统计。护士长将每人每天的分值均公布于众，增加透明度。每月将手术计分、有效工作时间、工作质量考核分值进行汇总并报护理部，考核分与当月奖金挂钩。其中考核分逐月累计，年终作为评优、聘用的主要依据。3