耳尖放血配合中药治疗失眠26例临床观察

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1、耳尖放血配合中药治疗失眠26例临床观察李盛初(广西平南县中医院537300)【摘要】目的：观察耳尖放血配合中药治疗失眠的疗效。方法：患者耳尖放血，配合辨证加减煎服中药作为治疗组，治疗26例。服用安神补脑液，每次1支，每天3次,每晚睡前加服地西泮5mg,作为对照组，治疗26例。2周为1个疗程，观察2个疗程。结果：治疗组临床治愈8例，显效□例，有效4例，无效3例，总有效率88.5%；对照组临床治愈3例，显效8例，有效6例，无效9例，总有效率65.4%o结论：耳尖放血配合中药治疗失眠疗效显著。【关键词】失眠耳尖放血中药【中图

2、分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2014)12-0271-02失眠亦称“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”，是指经常不能正常睡眠为特征的一类病症。不寐的证情轻重不一，轻者入寐困难，或寐而不酣，或寐而易醒，或醒后不能再寐，严重则彻夜不寐⑴。常伴有头痛、眩晕、心悸、健忘等症候同时出现。笔者用耳尖放血配合中药治疗失眠，疗效满意，现总结如下。1临床资料1.1一般资料40例患者均为我院2010年5月〜2013年12月门诊患者，随机分为2组，治疗组20例，其中男性7例，女性13例，年龄最大6

3、1岁，最小21岁，病程最长10年，最短3个月；对照组20例，其中男性8例，女性12例，年龄最大59岁，最小26岁，病程最长9年，最短2个月。两组病人诊断均明确。其年龄、性别、病程、病种、经统计学处理无明显差异,具有可比性。1.2诊断标准根据中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版修订版(CCMD-3)中失眠的诊断标准：(1)几乎以失眠为唯一的症状，包扌舌难以入睡、失眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不再入睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦；(2)具有失眠和极度关注失眠结果的优势观念;(3)对睡眠数量、质量不满引起明显的苦恼或社会功

4、能受损；(4)至少每周发生3次，并至少1个月以上；(5)排除躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠⑵。1治疗方法2.1治疗组2.1.1双耳尖放血。具体操作：医者先取患者侧耳尖穴，用手指轻柔按摩耳廓使其充血，常规消毒双手后戴上无菌手套，用碘酒和酒精严格消毒耳尖穴及其四周，待酒精干后，左手固定耳廓，右手持三棱针或注射器针头对准穴位迅速刺入，深度约1〜2mm,以不穿透软骨膜为度，即迅速岀针，轻轻挤压耳尖，使其自然出血，随后用酒精棉球擦拭，每侧取黄豆大的血液8〜10滴，然后以消毒干棉球轻压针孔片刻止血。另一侧耳尖以同样的方法放

5、血。每两天放血一次，2周为一疗程，连续治疗2个疗程。2.1.2中药治疗：(1)血瘀型以血府逐瘀汤加减；(2)寒热错杂型以半夏泻心汤加减；(3)痰热瘀阻用温胆汤和半夏泻心汤加减；(4)肝阴亏虚用百合地黄汤加减；(5)肝气郁结用逍遥散加减；(6)心肾不交用交泰丸加减。每日一齐IJ,水煎取400ml,分两次温服。治疗2周为一个疗程，连续治疗2个疗程。2.2对照组服用安神补脑液，每次1支10ml,每天3次，每晚睡前加服地西泮5mg,2周为一疗程，连续治疗2个疗程。2疗效观察3.1疗效标准参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的

6、《中药新药临床研究指导原则》中失眠的治疗标准拟定，临床治愈：唾眠时间恢复正常或夜间唾眠时间＞6小时，随访半年无复发；显效：睡眠深沉，唾眠深度增加，但总吋间＜6小吋，随访半年偶有复发；有效：症状减轻，唾眠吋间较前增加不足3小时;无效：治疗后唾眠无明显改善或加重⑶。3.2统计学方法采用SPSS10.0软件包，等级资料采用Ridit检验'以P＜0.05具有统计学意义。3.3治疗结果治疗2个疗程后,治疗组、对照组总有效率分别为88.5%、65・4%；组间疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）（见表1）。表1两组临床疗

7、效比较（例％）组别n治愈显效有效无效总有效率（%）治疗组268114388.5对照组26386965.41典型病例梁某某，女，45岁，2013年6月13日就诊，主诉：失眠反复发作2年余,每晚只能睡2〜3个小吋伴见胸闷，心烦易怒，纳差。刻诊见面色沉暗，神疲倦怠，烦躁不安，舌淡，苔脉弦。诊断：失眠（肝气郁结），治以疏肝解郁、理气和胃。治疗：1,取患者双侧耳尖放血，每两天一次；2,中药拟方逍遥散加减，处方：柴胡15g,当归12g,白芍12g,白术10g,茯苓12g,薄荷6g,甘草6g,生姜6g,酸枣仁10g,合欢花10g。每

8、日一剂，水煎取400ml,分两次温服。经过治疗，患者当天晚上即能入唾近5个小时，放血3次服六剂中药后已能安睡到天亮，诸症尽失，再放血2次，服四剂中药巩固疗效，半年内随访两次未见复发。2讨论失眠，多为情志所伤，劳逸失度、久病体虚、五志过极、饮食不节等都能引起阴阳失交、阳不入阴而形成失眠。就如《景岳全书》指岀：“不寐证虽病有不一，然惟