重庆市市级临床重点专科申报书

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1、附件重庆市市级临床重点专科申报书申报单位（盖章）申报专科：申报时间：年月日重庆市卫生和计划生育委员会制2016年6月-1-填写说明一、申请机构应认真学习《重庆市市级临床重点专科评审标准（试行）》，填写《重庆市市级临床重点专科申报书》，并按临床重点专科论证书（提纲）要求提交论证书。二、专科的现状（专科人员数、床位数、专科（病）年工作量及病人收治数、专科已开展的主要技术项目（包括手术、技术水平、学科带头人知名度、专科人员结构及梯队状况、论文发表及科研成果获奖情况、现有的主要设备、设施及使用情况等）。三、在“专科技术优

2、势及特色”中，应文字陈述本专科基本情况、技术优势、特色及临床应用情况等。四、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况，所有医护人员必须为执业注册在本单位的人员。五、学科带头人“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长以及参加专家门诊、科内查房、手术、院外疑难危重病例重大会诊等详细情况。六、“近三年获医学新技术奖励情况”指获得市级奖项情况，且获奖排名必须为第一获奖单位。七、“发表论文”指近三年本科室人员发表的研究论文（仅限于第一作者或通讯作者的论著、

3、综述）。论文“发表期刊及年、卷、期、页”即填写发表论文于什么期刊的哪一年第几卷第几期第几页。例：《中华检验医学杂志》2008，28（5）：519-521，“期刊类别”指SCI收录期刊或统计源期刊。八、申报书各项内容必须实事求是，逐项认真填写。表达要明确、严谨，所有空格可据情增删。经审查，若填写内容不真实，则取消申报资格。九、本申报书用A4复印纸打印，并于左侧装订成册。-2-一、基本情况医院名称医院类别综合()专科()其它()医院等级()级()等地址邮政编码联系电话传真电话医院编制床位数实际开放床位数医院在岗人数人

4、，其中卫生技术人员数人，管理人员数人；法定代表人联系电话（办）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办公）：（手机）：二、临床重点专科基本情况表专科名称设置时间是否为区县级临批准时间床重点专科专科床位专科床位数%利用率姓名性别年龄学历和学位职务技术职称学科带头人专科近三年运行专科年门专科年出院专科年手术年接受转治愈好转率情况(年度)诊人次人数人次诊率-3-截止申报当年，近三年是否发生过医疗事故：是□，否□；例数：；其中三级及以上医疗事故例专科技术优势及特色-4-三、学科带头人情况（一）：出生姓名性别毕业学校年月最后学

5、历技术职称行政职务学位从事本专业所学专业专业年限外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况：-5-学科带头人情况（二）：出生姓名性别毕业学校年月最后学历技术职称行政职务学位从事本专业所学专业专业年限外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况：-6-学科带头人情况（三）：出生

6、姓名性别毕业学校年月最后学历技术职称行政职务学位从事本专业所学专业专业年限外语语种熟练程度电子邮箱联系电话手机学术团体任职情况医疗工作情况：三年来承担科研项目、获奖成果、专利及发表的主要论文（论文题目、发表刊名、时间、第几作者）及编著情况：-7-四、技术队伍情况（一）医师一览表出生学历学从事本专学术团体及杂姓名性别职称专业年月位业年限志担任职务……（二）护理人员一览表护士长出生从事本学术团体及性别学历学位职称姓名年月专业年限杂志担任职务出生从事本学术团体及姓名性别学历学位职称年月专业年限杂志担任职务……-8-（三

7、）职称结构总计职称分类岗位人数正高级副高级中级初级合计小计卫生医师技术护士人员技术人员管理人员其他（四）学历学位结构学历学位分类总计岗位博士硕士本科大专以下学人数研究生研究生学士历合计小计卫生医师技术护士人员技术人员管理人员其他-9-五、医疗服务能力和水平（一）一般专科技术近三年开展例数技术名称年年年……（二）重点专科技术近三年开展例数技术名称年年年……-10-（三）近三年新技术、新项目开展开展新技术新项目名称新技术新业务先进性年度例数□国际最早□国内最早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最

8、早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最早□市内最早□国际领先□国内领先□市内领先□国际最早□国内最早□市内最早……□国际领先□国内领先□市内领先（四）近三年获医学新技术奖项