肺局灶性磨玻璃病变的ct形态学表现与灌注曲线的相关性研究

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1、肺局灶性磨玻璃病变的CT形态学表现与灌注曲线的相关性研究计:学位论文:30页表格:4个插图:10幅陈童指导教师:初建国教授申请学位级别:硕士学位专业名称:影像医学与核医学论文提交日期:2012年4月论文答辩日期:2012年5月学位授予单位:大连医科大学学位授予日期:2012年6月评阅人:答辩委员会主席:独创性声明Y228liH!Illlllillll2illlli9lllIH8151211111本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文

2、中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名:丝签字日期:兰l三年±月屋日关于学位论文使用授权的说明《肺局灶性磨玻璃病变的cT形态学表现与灌注曲线的相关性研究》系本人在大连医科大学攻读(硕士)学位期间在导师指导下完成的学位论文。本人及指导教师完全了解大连医科大学关于保存、使用学位论文的规定,同意学校保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版本,允许论文

3、被查阅和借阅,同意学校将本论文加入:1.中国学术期刊(光盘版)电子杂志社一一《中国博士学位论文全文数据库》、《中国优秀硕士学位论文全文数据库》及CNKI相关数据库。2.中国科学技术信息研究所一一《中国学位论文全文数据库》.3.国家图书馆本人授权大连医科大学,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编学位论文,可以公布论文的全部或部分内容。论文作者签名:指导教师签名:签字日期:才型三年』月堕目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二

4、)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5L一)日JJ舌⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯”⋯”⋯⋯”5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯OOOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯29五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30肺局灶性磨玻璃病变的CT形态学表现与灌注曲线的相关性研究硕士生姓名:陈童指导教师:初建国教授专业名称:影像医学与核医学摘要目的:探讨肺局灶性磨玻璃密度影(focalgroundglassopa

6、city,fGGO)病变的CT形态学表现以及灌注曲线,评价CT灌注曲线在诊断肺局灶性磨玻璃密度病变的价值。材料与方法:24例病例,男性10例,女性14例,年龄3l一77岁,平均年龄58岁;24例fGGO均经过手术病理或抗炎治疗后证实,对临床资料、病灶大小及形态学表现(形态、边缘、分叶、毛刺及胸膜凹陷征),用Fisher确切概率法分析良恶性fGGO中是否存在差异。通过对病灶靶层面进行CT灌注成像应用非离子型造影剂(优维显300mg/m1),总量50ml,静脉注射速度4ml/S。用GEPerfusion4软件得出fGGO

7、病灶的时间一密度(Time.densityCurves,TDC)曲线,结合病变形态学表现,评价灌注曲线在诊断中的价值。结果:24例fGGO中腺癌(adenocarcinoma)11例,细支气管肺泡癌(bronchoalveolarcarcinoma,BAC)6例,不典型腺瘤样增生(atypicaladenomatoushyperplasia,AAH)2例,炎症(inflammation)4例,局灶性肺间质性纤维化(Focalinterstitialfibrosis,FIF)1例。将腺癌、BAC和AAH归为恶性病变,炎

8、症和FIF归为良性病变进行分析研究。1肺局灶性磨玻璃病变的形态学特征临床一般资料、病灶大小及密度在良恶性fGGO中没有统计学意义(P均>O.05)。病灶形态、边缘光整或毛糙、毛刺及胸膜凹陷征在良恶性fGG0中存在着统计学意义(P均<0.05),分叶征在良恶性fGG0中没有显著差异(P>0.05)。2肺局灶性磨玻璃病变的灌注曲线各种fGGO中CT

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