谈谈直肠癌围手术期的护理

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1、谈谈直肠癌围手术期的护理直肠癌圉手术期的护理论文导读：本论文是一篇关于直肠癌圉手术期的护理的优秀论文范文,对正在写有关于直肠癌论文的写有一定的参考和指导作用，护理妥善固定各管道，保持引流通畅，记录引流液的量和性状，防止引流袋高于引流管，导致引流液倒流引起感染。①胃管：一般引流2〜3d,有肛门排气后拔出，引流不畅吋可用30mL注射器注射温生理盐水冲洗。②尿管：一般放置1〜2周，每天做尿道口护理，嘱患者多饮水。尿管待患考有尿意时开放，以锻炼膀胱收缩功能。224切口及人工肛门[]目的探讨直肠癌根治术围手术期的护理要点。策略通

2、过对35例直肠癌患者术前进行心理护理，营养支持及肠道准备，术后密切观察病情，加强呼吸道管理，切口及造痿护理。结果35例患者对照组中肺部感染1例，切口感染2例，无吻合口痿，经抗感染及营养支持处理后，均痊愈出院。结论加强围手术期的护理，降低手术并发症的发生，是手术成功的重要保证。[关键词]直肠癌根治术；围手术期；护理[]A[]1674-0742(2013)06(c)-0155-02直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发生率仅次于冒癌和食道癌，好发部位为直肠与乙状结肠交界处或直肠，发病年龄为45〜60岁，男性多于女性，绝大多数以手

3、术治疗为主，因此，围手术期的护理非常关键。为探讨直肠癌根治术围手术期的护理要点，该院2005年10月一2012年10月手术治疗直肠癌35例，经过医护人员的精心治疗和护理，效果满意，现报道如下。1资料与策略1.1一般资料该组共35例，男20例，女15例，年龄44〜72岁，平均50岁，均经肠镜检查及组织学检查确诊为直肠癌，根据肿瘤距肛门括约肌的位置可采用不同的手术方式，直肠前切除手术Dixon手术，适用于直肠癌下缘距肛门5〜7cm以上的肿瘤，共15例，经腹经肛门直肠切除吻合术(Parks手术)适用于肿瘤下缘距肛门4〜7cm

4、的直肠癌，共5例，经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)适用于距肛门5cm以下直肠恶性肿瘤15例，将35例患者术后护理随机分为2组，特护组17例，对照组18例。其中对照组病例中肺部感染者1例，切口感染者2例，无吻合口漏，经抗感染，营养，换药处理后，均痊愈出院。2护理2.1术前护理2丄1心理护理大部分直肠癌患者都存在着不同程度的心理障碍，主要表现为：对手术的恐惧、病情的悲观、术后造痿口能否适应的焦虑等心理反应。不但给患者带来心理压力，而但会影响手术与麻醉的医疗活动顺利进行，从而直肠癌围手术期的护理由优秀站.zglL,术前

5、晚及术晨予1%〜2%肥皂水清洁灌肠，至无粪渣为止。肠道准备被广泛用于外科直肠癌患者的术前护理工作中，术前清洁肠道可以减轻患者术后腹胀、推动肠蠕动和吻合口愈合，减少肠道细菌，其效果直接影响手术的结果，住院时间和预后［2］。2.1.4各系统疾病的对症护理①呼吸系统：术前2周禁烟，慢性支气管炎或肺部感染者应先制约感染后再进行手术。②糖尿病：对血糖＜8mmol/L仅以制约饮食，对血糖〉8mmol/L以上者，需要严格制约饮食，护士要监督患者每餐进食食物，再加用胰岛素保证血糖测在8mmol/L以下手术。③高血压：入院后按入院前有效

6、用药策略制约血压，每天早晚静卧30min后监测血压1次，使血压保持在140/90mmHg以下，术晨舌下含服降压药，禁止喝水，术后尽早恢复用药。2.2术后护理2.2.1病情观察①生命体征的观察：全身麻醉未清醒时，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，硬膜外麻醉平卧6h。术后6h患者若无头晕，呕吐症状，可改半坐卧位，以利腹腔引流。2.2.2饮食指导术后3d内禁食，术后3~7d进食流质饮食，如米汤，菜汤，鱼汤，术后7d可进半流质，如面条，豆腐脑，稀饭，术后10d可进软食，如软米饭，2周可进食普食，应以高热量，高蛋白，低渣饮食

7、，禁止辛辣刺激食物及胭制熏烤食物。2.2.3引流管的护理妥善固定各管道，保持引流通畅，记录引流液的量和性状，防止引流袋高于引流管，导致引流液倒流引起感染。①胃管：一般引流2~3d,有肛门排气后拔出，引流不畅时可用30mL注射器注射温生理盐水冲洗。②尿管：一般放置1〜2周，每天做尿道口护理，嘱患者多饮水。尿管待患者有尿意时开放，以锻炼膀胱收缩功能。2.2.4切口及人工肛门的护理直肠癌手术一般属于II类切口，术后发生切口感染的机会较大，术后应该保持切口敷料的固定干燥，发现敷料有渗血渗液时应及时更直肠癌围手术期的护理论文导读

8、：本论文是一篇关于直肠癌围手术期的护理的优秀论文范文，对正在写有关于直肠癌论文的写有一定的参考和指导作用，口感染，发生率11.76%o2.2.5造痿口的护理术后48〜72h必须严密观察造口部位血供情况，正常肠粘膜红润，富有光泽，触碰后可见有岀血点，若湿暗紫色或黑色并有恶臭分泌物，则说明血供障碍，要尽早处理。清洁造口周围皮肤对照组使