腹股沟斜疝术后并发会阴部积液的防治体会

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1、腹股沟斜疝术后并发会阴部积液的防治体会江苏省丰县首羡镇卫牛院221722摘要：目的；探讨腹股沟巨大疝术后并发阴囊积液的治疗与预防。方法；选取我院2005-2014年10年间收治的22例斜疝病人，随机分为对照组和观察组，每组各口人，对照组给予保守治疗，观察组在保守治疗的前提下，并给予合理的预防措施。结果；对照组患者岀现会阴部积液，部分患者岀现疼痛•胀感。观察组11例患者均未出现会阴部积液并发症•结论；腹股沟斜疝病人，应给予合理的预防措施，可以减少或避免会阴部积液并发症。关键词：腹股沟斜疝；会阴部积液；预防措施[abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisand

2、treatmentofinguinalherniasurgeryhugeconcurrentscrotaleffusionandprevention.MethodChooseour10yearsfrom2005to2014were,22casesofobliqueherniapatientswererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachgroupofeach11people,thecontrolgroupgivenconservativetreatment,observationgroupinthepremiseofco

3、nservativetreatment,andtogivereasonableprecautions.ResultControlgrouppatientsperinealeffusion,somepatientspain.Bilgefeeling.Observationgroupof11patientshadnoperinealeffusioncomplicationsoccurred.ConelusionInguinalherniapatients,shouldbegivenreasonableprecautions,canreduceoravoidperinealeffusioncomp

4、lications.Keywords：Inguinalhernia,Theperineumeffusion,Preventivemeasures腹股沟斜疝是最常见的腹外疝。约占腹股沟疝的90%[门。腹股沟斜疝的手术治疗无论是以前的经典术式，还是现代的无张力修补术，手术成功率较高，并发症较少。但是也有术后并发会阴部积液的病例，绝大部分都是疝气病史较长者。木文总结了我院10年来收治的20年以上腹股沟斜疝22例，介绍防治体会如下;1•临床资料1.1一般资料：2005—2014年间我院共收治22例病史在20年以上的斜疝病人。男17例；女5例。年龄在25〜75岁，其中45岁以上者18例，病人均是以腹股

5、沟区可复性包块入院。因病史较长，要求手术治疗。对照组例出现会阴部积液，有的出现疼痛，胀感，给予保守治疗。观察组口例给予预防措施，均未出现会阴部积液并发症。1.2治疗预防方法：出现会阴部积液并发症的病人，每周一次，对积液处穿刺抽液对症治疗。预防措施：对11例病史较长的腹股沟斜疝病人,3例手术中对残余疝囊壁细心游离切除;8例手术中将疝囊残端壁开多个窗，再用碘伏烧灼。2结果对照组11例出现会阴部积液的病人，对积液处给予三次以上的穿刺抽液对症保守治疗，会阴部积液均治愈。观察组给予预防措施干预的例患者均未出现会阴部积液并发症。3讨论腹股沟斜疝(Inguinalhernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管

6、内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，并可下降至阴囊。与小儿腹股沟斜疝不同,成人腹股沟斜疝(adultinguinalhernia)是在腹膜鞘状突已经完全闭塞以后，因内环部薄弱而形成斜疝，疝囊进入腹股沟管是通过其后壁上的薄弱点而不是在精索之内，是后天获得性疝，故亦称后天性腹股沟斜疝。成人腹股沟斜疝有吋不易与直疝鉴别，特别是在一些病史较长、疝孔较大的情况之下。腹股沟斜疝手术后阴囊积液为手术后的常见并发症。女性病例术后也有出现阴唇积液的［2］。分析疝囊残端积液的原因可能有三点：一是病史时间长，20年以上,尤其30年以上，没有进行预防干预的均有积液；二是疝囊是腹膜

7、在胚胎吋期因为睾丸下降时的凸出部向阴囊延伸形成鞘突的鞘膜组成，与腹膜-•样为一层浆膜,具有分泌功能和吸收功能。三是由于长期反复复发，疝内容物的长期反复刺激，使疝囊壁分泌更多的渗液，一旦手术行高位结扎、离断，疝囊残端面积较离断前明显缩小，失去腹膜、疝内容物等辅助吸收功能，疝囊残端所分泌的渗液不可能很快吸收，而所分泌的渗液又无法排出而造成疝囊残端积液［3］。由于疝囊残端壁有吸收功能，因此经过多次的穿刺抽液，剩余的