儿科技术水平

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1、儿科技术水平3.5儿科3.5.1新生儿3.5.1.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症：疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段先天性肾上腺皮质增生症生化染色体+影像学检查4-6天糖皮质激素治疗重症高胆红素血症生化学+MRI+脑干听觉诱发电位1天换血难治性低血糖生化学+基因学+MRI1天外周穿刺中心静脉导管置入术+激素治疗+手术治疗极低和超低体重儿MRI+脑干听觉诱发电位+眼底照相1天外周穿刺中心静脉导管置入术等综合治疗新生儿败血症，感染性休克血气+病原学+生化学1-3天综合治疗新生儿持续性肺动脉高压心脏彩超+血气分析1天

2、间歇指令通气+高频震荡通气苯丙酮尿症新生儿期筛查+尿三氯化铁试验+血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析+尿蝶呤分析+酶学诊断1-3天低苯丙氨酸饮食+药物治疗(2)还可以诊治以下疑难重症，如：疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段早产儿真菌感染合并深部器官定植生化细菌学+影像7-10天抗真菌治疗DiGeorge综合征生化免疫功能+影像学4-6天对症治疗枫糖尿病血尿筛查+MRI1-3天特殊奶粉先天性婴儿肌萎缩症基因诊断7-10天对症治疗WAS综合征基因诊断7-10天对症治疗早期小儿动脉导管未闭心脏彩超1天手术食道闭锁X线1天手术3.5.

3、1.2关键医疗技术9/9(1)必须开展的关键技术：技术名称应用范围超低出生体重儿综合救治技术超低出生体重儿气管插管极低出生体重儿预防肺表面活性物质早产儿呼吸窘迫综合症中心静脉置管,脐动静脉插管超低出生体重儿高频振荡通气新生儿持续性肺动脉高压连续肾脏替代疗法遗传代谢，重症感染头部和全身亚低温治疗新生儿缺氧缺血脑病新生儿换血术重症高胆红素血症磷酸二酯酶抑制剂联合低参数机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(2)还可以开展以下关键技术，如：技术名称应用范围动脉导管开放极低出生体重儿动脉导管未闭头MRI神经系统疾病头部超声脑室周围白

4、质软化眼底疾病激光治疗早产婴儿视网膜病变(ROP)纤维支气管镜复杂性肺疾病3.5.1.3代表性病种平均住院日代表病种名称平均住院日新生儿肺炎11早产儿16新生儿高胆红素血症7新生儿窒息13新生儿黄疸6新生儿呼吸窘迫综合征27低体重儿17新生儿败血症17新生儿腹泻8新生儿湿肺143.5.2儿科其他3.5.2.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症疾病名称诊断手段确诊天数治疗手段咳嗽变异性哮喘肺功能支气管激发试验+过敏原检测1-3天药物口服+规律吸入型糖皮质激哮喘危重状态过敏原+肺功能舒张试验+胸部CT1-3天吸入治疗+

5、9/9全身糖皮质激素+药物滴注+呼吸支持+对症治疗难治性肺炎肺CT三维重建+血及痰病原学检测+纤维支气管镜下支气管灌洗术+胸腔镜肺活检或经皮肺活检4-6天根据病原学检测及生化检测结果选择抗生素治疗+支气管冲洗及扩张难治性重症肺炎支原体肺炎肺炎支原体抗体检测+咽刷肺炎支原体DNA+胸部CT+纤维支气管镜4-6天抗炎基础上丙种球蛋白+激素+支气管镜闭塞性细支气管炎肺功能+高分辨CT1-3天糖皮质激素+药物吸入治疗+小剂量药物口服热性惊厥头MRI+脑电地形图+病因学检测1-3天对症治疗病毒性脑炎脑电图+头MRI+腰椎穿刺+病毒

6、抗体测定1-3天抗感染+降颅压免疫性血小板减少症骨髓组织生化+病理1-3天联合免疫抑制溶血性贫血溶血象1-3天联合免疫抑制+脾切除黄疸待查生化+超声+代谢筛查4-6天退黄汤+熊去氧胆酸+病因治疗腹痛待查实验室检查+胃镜+肠镜+腹部CT1-3天病因治疗肝脾大待查生化+超声+MRI胰胆管造影+代谢筛查+骨髓象检查4-6天病因治疗慢性腹泻合并营养不良实验室检查1-3天周身支持疗法+病因治疗急性消化道出血胃镜+腹部CT1-3天质子泵抑制剂+胃镜下喷洒止血药腹水待查生化+超声+CT+腹腔穿刺液检查4-6天消炎+病因治疗胆汁淤积性肝

7、炎生化+超声1-3天中药+西药+去乳糖喂养炎症性肠病肠镜+腹部CT1-3天激素+免疫抑制剂+生物制剂重症急性胰腺炎生化+超声+CT+MRI胰胆管造影1-3天生长抑素+胃肠减压同时空肠喂养肝硬化并发症生化+超声4-6天对症治疗+治疗消化道出血急性肾功能不全检验+影像学1-3天血液净化慢性肾功能不全检验+影像学1-3天血液净化肾小管酸中毒检验4-6天对症治疗复杂先天性心脏病超声心动图+CT血管造影+心电图1-3天对症治疗+转入心外科手术严重心律失常心电图+动态心电图+超声心动图+血清离子1-3天对症治疗+抗心律失常药物+射频

8、消融术感染性心内膜炎血常规+C-反应蛋白+血培养+超声心动图1-3天抗生素+对症治疗+转入心外科手术扩张性心肌病超声心动图+左心功能测定+脑钠肽+心肌标志物1-3天强心+利尿+扩血管+免疫抑制剂9/9高血压血清离子+尿常规+肾脏功能+肾脏超声+动态血压监测+超声心动图+主动脉全程CT造影+肺CT+血沉+C反应蛋白+抗