粘接型颊面管在口腔正畸中的应用

《粘接型颊面管在口腔正畸中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、粘接型颊面管在口腔正畸中的应用廖珊珊(江苏省盐城市口腔医院224000)【摘要】目的观察我在2008〜2012年底在江苏省盐城市口腔医院就诊的错合畸形患者粘接型颊面管在口腔正畸中的应用效果。方法随机选择粘结型育•丝弓颊面管病例与直丝弓带环病例各34例，观察两组的脱落率。结果观察组脱落率为7.3%,对照组为8.87%,差异无统计学意义(χ2=0.45,P>0.05)o结论粘结型颊面管可取得良好的粘接力，并具有带环所不具备的优势，非常适合在正畸临床中使用。【关键词】粘接型颊面管观察对比正畸口腔【中图分类号】R

2、783.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)17-0233-01随着人们牛活水平的日益提高，人们爱美要求越来越高，提高幸福指数的人越来越多，要正畸口腔的人越来越多。我们盐城市口腔医院近年逐渐以粘结型颊面管代替磨牙带环进行正畸口腔，由于粘接型颊面管具有节约临床操作时间、减少复诊次数，易于维护牙体牙周组织健康的作用，在支抗磨牙上的使用越来越普遍非常受就医者的喜爱。木文就如何应用粘接型颊面管正畸口腔谈谈木人的研治情况。1材料与方法1.1病例选择选择2008〜2012年底在江苏省盐城市口腔医院就诊的错合

3、畸形患者68例。入选标准:支抗磨牙无明显牙体异常，有足够的高度粘接带环和颊面管，无咬合干扰，牙周情况稳定，牙齿无明显松动，无偏侧咀嚼习惯。将68例随机分成两组。观察组34例，男15例，女19例；年龄12〜38岁，平均(15.5±5.3)岁。对照组34例，男14例，女20例;年龄口〜40岁，平均(16.1±6.2)岁。两组患者性别、年龄比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2正畸方法观察组采用粘结型直丝网底颊面管（杭州奥杰医疗器材有限公司生产），金属网底直丝颊面管粘接剂应用京津釉

4、质粘接剂，直丝带环采用国产玻璃离子粘接。对照组采用直丝弓带环（杭州奥杰医疗器材有限公司生产），粘结材料为玻璃离子水门汀（上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂生产）。所有病例均采用直丝弓金属托槽（杭州奥杰医疗器材有限公司生产）,均采用直丝弓矫治步骤进行矫治。1.3观察指标观察第一磨牙粘结的颊面管与带环在矫治过程中的脱落情况（对照组带环及焊接颊管的松动、脱落均记为带环脱落），比较两组的脫落率。1.4统计分析应用SPSS11.5统计软件，两组脱落率的比较采用χ2检验，检验水准α二0.05。2正畸结果观察组3

5、4例120颗第一磨牙粘结的颊面管脱落共7例9个次（其中5例都脱落1个，共5个次;另2例发生二次脱落，共4个次），脫落率为7.38%（9/122）；对照组34例120颗第一磨牙带环脫落共7例11个次（其中3例都脱落「个，共3个次；另4例发生二次脱落，共8个次），脱落率为8.87%（9/124）o两组脱落率比较，χ2=0.45,P>0.05,差异无统计学意义。3相关讨论磨牙带环与牙齿接触面积大，粘接力强，是固定正畸治疗中支抗磨牙通常选择的矫治装置，为加强对磨牙的控制，要求磨牙粘接装置能达到较大的强度,承受更大

6、的力量。磨牙带环因与牙齿接触面积大，粘接力强，为正畸医生常用。但是磨牙带环的应用过程中存在不足，带环为能顺利通过牙齿邻接点而就位，要提前3到4天对患者进行分牙，患者可能会感到不适导致治疗吋间延长。粘接型颊面管与基牙接触边缘线长，常常会在龈缘处形成菌斑的堆积，甚至形成牙周脓肿引起支抗牙的牙周组织健康，但有研究显示颊面管的影响远比带环小的多。直丝弓带环在临床应用过程中存在不足：①带环有一定厚度，必须先分牙然后才能就位，增加复诊次数；②虽然带环多数是预成型的，但在使用前仍需按患者磨牙大小选择合适型号，进行试戴，增加临床操作吋

7、间;患者在分牙和试戴带环的过程中不适感较强；③带环边缘线长，易积存食物残渣，引起牙周炎症或嶠齿；④颊管位置不理想，难以调整。⑤拆除矫治器后，带环所占用的空间需要一定的吋间才能完全关闭，关闭前容易造成食物嵌塞，引起不适或牙龈炎。与带环相比，粘结型颊面管有以下优点：①使用前不需要分牙，可直接粘接在磨牙上，因此减少患者的复诊次数和就诊时间，且没有明显的不适感；②不容易积存食物残渣，口腔卫生易保持；③拆除后不会产生牙列间隙。④避免了带环反复试戴过程中的交叉感染。以往的研究中，用常规粘结剂粘接颊面管，其脱落率为11.1%〜30.

8、7%,较高的脫落率严重地影响了它的临床应用效果。本文观察组用M-Bond自酸蚀粘结系统，用较弱的酸蚀剂，免去冲洗步骤，直接将玷污层改性后涂粘接树脂共同形成混合层完成粘接。其操作简单，具有较高的粘结强度，有文献报道其抗剪切强度^(12.4±3.6)MPa,研究结果显示用树脂型水门汀粘结剂粘接颊面管，其脱落率与带环的脱落