浅谈慢性病的社区预防与控制

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1、浅谈慢性病的社区预防与控制（南京市建邺区双闸社区卫牛服务中心江苏南京210019）摘要：目的：了解慢性病社区防治的现状，探索适合慢性病社区防治策略。方法：利用文献法收集资料，在分析部分社区慢性病资料的基础上，结合国内外慢性病社区防治现状进行探索研究。结果：慢性病病死率呈不断上升趋势;慢性病患病因素普遍存在；慢性病社区预防与管理不到位，不能满足社区居民的健康需求。结论:有效的组织体系是慢性病社区防治工作顺利、持续开展的有利保障，实施慢性病防治工作应以社区为中心，以社区卫生服务机构为平台，以控制危险因素为

2、目标，以社区卫牛需求为导向，开展以社区健康教育和健康促进为核心的综合防治。关键词：慢性病；社区；预防控制1现状调查木研究的数据资料主要来源于部分社区调查、统计的慢性病相关资料。利用文献法收集资料，在分析部分社区慢性病资料的基础上，结合国内外社区慢性病防治现状进行探索研究。据统计资料显示:恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、高血压、糖尿病占全部死因的74.21%,慢病的病死率在总体上均呈上升趋势，对居民的健康己造成了严重的威胁。慢性病与吸烟、饮酒、超重、肥胖等不良牛活方式及行为有显著的计量反应关系。目前，慢性

3、病的危险因素处于较高的流行水平，社区居民普遍存在着如高糖、高脂、高蛋白、高盐饮食习惯，以及吸烟、饮酒等牛活方式危险因素，缺乏适度体育运动。据调查显示:危险因素中不运动发牛率最高，占调查居民的42.84%,其次，嗜盐者较多，达24.30%,吸烟、超量饮酒、超重和肥胖发牛率也较高。慢性病的患病率与年龄有关，主要慢性病的患病率在各年龄组间存在显著差异。高血压、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等慢性病患病率随年龄增加而增加，老年人是慢性病的高危人群。2社区防治慢性病的优势通过以上的分析，我们能够清楚的认识到，目前，慢

4、性病正严重的威胁着人类的健康，影响着人们的生活质量，已成为重要的公共卫生问题。慢性病的病程长，病情反复，并发症多常需要长期其至终身治疗。传统的以医院为主的治疗观念，已不能适应和满足慢性病防治的需要。而社区卫生服务以居民为中心,家庭为单位，社区为范围，以促进人人健康为目的，为居民提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育为一体的卫生服务，有利于慢性病的综合防治。3慢性病社区防治健康教育和健康促进是重要手段慢性病是一个多种因素长期作用的结果，它的发生与人类的不良行为和环境中的危险因素有关。可见，慢性病是可以预

5、防的。通过预防能够防止其发病或控制其病程的进展。而目前，社区居民对健康的认识还只是停留在“有病才去就诊”这个层次上，认知的水平相对较低，尚没有认识到:通过自身的行为去减少各种慢性病的发生，即使对某些因素有一定的知晓，尚未做到主动去控制或消除这些危险因素。因此，社区必须以此为出发点，加大健康教育的力度，做好慢性病的一级预防工作。如在社区内部设置慢性病知识宣传栏、黑板报或播发健康传播录像带的电视节目，悬挂慢性病防治宣传画；定期为社区居民举办慢性病健康知识讲座、预防保健和治疗康复技能培训讲座，开展慢性病健康

6、咨询、心理咨询;开展35岁以上首诊免费测血压服务；充分利用无烟日、高血压日、世界精神日进行宣传、义诊、发放健康手册等。4加强慢性病社区防治的综合干预4.1从慢性病的危险因素入手进行综合干预慢性病没有明显的病因，每一种疾病都有多种危险因素,各种危险因素之间能相互增强其致病作用。因此必须针对多种危险因素进行综合干预，不是某一因子或某一人群所能单独干预的。必须运用各种策略，结合不同的干预场所、不同的目标人群制定易于被教育对象接受、简便易行、经济有效的适宜干预措施。沈阳市皇姑区某社区2000年实施了一项5年干

7、预措施，在5年吋间里，社区通过对高血压病人的定期管理，在降低吸烟率、控制饮酒、减少食盐、血压下降方面取得了明显的成果。吸烟及饮酒率分别由41,4%.31.6%下降到30.7%、26.4%,减少吃盐率由67.9%下降到60.2%,干预前后，差异性非常显著。通过此干预实验充分说明了尽管慢性病对人类的健康影响很大，但是,通过合理的干预措施能够得到控制。所以，在社区中，必须针对慢性病的各种危险因素，进行综合干预，如控烟、限盐、合理膳食、开展体育活动等。4.2争取政策和环境的支持慢性病的防治是一项社会性质非常强

8、的工作，需要政府及相关部门出台一系列政策予以支持。如物价局的政策支持，使有偿服务收费标准化。报刊、广播电台、电视台等媒体的支持，使社区工作内容及动态得到宣传，以促进个人、集体乃至整个社会在更大程度上关注社区卫生服务的慢性病防治，参与修正不良行为，从而控制影响健康的各种危险因素。4.3以高血压病的防治为切入点进行综合干预从现代研究资料可以了解到，高血压的患病率较高，而且是最常见的心血管疾病，也是脑卒中、冠心病、心力衰竭的危险因素。所以，从高血压开始实行规范