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时间:2019-02-15
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1、2015年中医中医执业医师实践技能考试题目第一站01感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤与风温鉴别p68病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣方药:荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草02咳嗽-风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮风热犯肺,肺失清肃桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏03咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤与咳喘证鉴别p100痰热壅肺肺失肃降.芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干04哮病-寒包热哮-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73痰热壅肺复感风寒客寒包火肺失宣降.麻黄杏仁甘草桂枝厚朴
2、杏仁生姜大枣05哮证-虚哮-补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤-与喘证鉴别哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,肾纳失常.党参15,五味子6,冬虫夏草6,胡桃肉12,磁石18,沉香、坎脐、苏子各15款冬花12,法半夏12,橘红606喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣07虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别题目:近10年来受凉出现气喘,咳嗽,逐渐加重甚至出现张口抬肩,不能平卧,现见,气怯声低,自汗畏风肺气亏虚,气失所主,或肺阴也
3、虚,虚火上炎,肺失清肃.参麦五味桑白地菀芪08肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别9/9患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数阴虚肺燥肺失滋润肺伤络损沙参玉竹麦冬百合百部白及09心悸-心虚胆怯-镇惊定志,养心安神-安神定志丸加减气血亏损心虚胆怯心神失养神摇不安.远志6,石菖蒲5,茯神15,茯苓15,朱砂2克,龙齿25,党参910心悸-心血不足-补血养心,益气安神-与
4、奔豚鉴别p81心血亏耗,心失所养,心神不宁芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香11心悸-痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别病痫-心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹(可能性小)痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安.连夏茹陈草苓姜枣枳12胸痹-气滞心胸 疏肝理气,活血通络 柴胡疏肝散,与胃痛鉴别肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和柴枳壳赤芍香附陈芎13胸痹-气阴两虚-益气养阴,活血通脉-生脉散和人生养荣汤心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子题目:毛某,女,69岁,已婚,退休教师。患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷,频发。现
5、症:心胸满闷,隐痛阵作,痛有定处,与胃痛鉴别14不寐-心肾不交证滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾熟山萸肉药泽泻茯丹皮连肉桂15不寐-心胆气虚-益气定惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤与一时性失眠鉴别心胆虚怯,心神失养,神魂不安.参茯草茯神远志龙齿石菖蒲芎酸枣仁知16痫病-痰火扰神-清热泻火,化痰开窍 -龙胆泻肝汤合涤痰汤-与厥证鉴别p909/9痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神.龙胆草青黛芦荟黄芩栀姜夏胆南星木香积苓橘参石菖蒲麝香归17胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸与
6、真心痛鉴别p92寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞.高良姜吴茱萸香附乌药陈木香18胃痛-湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别p92平素喜饮酒,饮酒后出现胃痛,脘闷,恶心,口干口苦。湿热蕴结,胃气痞阻.连栀制半夏苓草豆蔻陈草19呕吐-痰饮内阻-痰饮内阻证温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤与噫嗝鉴别p95痰饮内停,中阳不振,胃气上逆.夏姜苓术草桂20呕吐-脾胃虚寒证健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤与噎嗝鉴别脾胃气虚证.脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆.党参苓术草夏陈木香砂仁21腹痛-饮食积滞消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸食滞内停,运化失司,胃肠不和.大黄枳曲
7、芩连泽泻术苓22泄泻-湿热伤中-清热利湿-葛根芩连汤与痢疾鉴别P100(可能性大)题目:XX,男,27岁,公务员。2天前与朋友饮酒、进食烧烤后出现腹部不适。共腹泻3次。症见:腹痛腹泻,粪涩黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。泄泻-暴泻-食滞肠胃-消食导滞,和中止泻-食滞肠胃保和丸(可能性小)23泄泻-久泄-肝气乘脾-扶肝益脾-痛泻要方与痢疾鉴别p100肝气乘脾证.肝气不舒,横逆犯脾芍术陈防24痢疾- 寒湿痢-温中燥湿,调气和血不换金正气散加减寒邪客于肠道,气机失司.9/9藿苍夏厚炮姜桂陈枣草香枳25痢疾-休息
8、痢温中清肠,调气化滞-连理汤与泄泻鉴别p103气阳不足,湿邪客于肠腑.参术姜苓草连枳木香槟榔26便秘(实秘)-气秘-顺气导滞-六磨饮子气滞肠腑,拥塞不通.木香乌药沉
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