医师实践技能中医执业医师考试复习资料汇总

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1、2010年中医医师资格实践技能考试内容与方式1、考试内容　　第一站考试：辨证论治　　提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），类证鉴别（仅限中医执业考生），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项；中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。　　第二站考试：基本操作　　（1）中医临床技术操作　　（2）西医内科体格检查（师承和确有专长人员不测试此项目）（3）西

2、医临床技术操作（师承和确有专长人员不测试此项目）　　第三站考试：临床答辩　　（1）中医临床问题答辩　　测试中医问诊技术有关问题　　测试其他中医临床问题　　（2）西医临床问题答辩　　测试西医临床问题（师承和确有专长人员不测试此项目）（3）辅助检查结果临床判读（师承和确有专长人员不测试此项目）　　2、考试方式　　考生在指定考试地点分别随机抽取题号后完成各站考试。　　第一站考试：辨证论治在统一的答题卡上完成书面辨证论治。　　第二站考试：基本操作　　（1）中医临床技术操作　　针灸穴位体表定位：同性别考生相互操作；　　针灸、拔罐、推拿等临床技术操作：叙述并现场实际操作；　　中医望、闻、切诊技术的操

3、作：叙述或现场实际操作。　　（2）西医内科体格检查：由同性别考生相互操作；（3）西医基本操作：叙述并现场实际操作。　　第三站考试：临床答辩来源：　　依据考生随机抽取的试题，现场问答所测试的问题。　　中医临床问题答辩：现场口试　　西医临床问题答辩：现场口试辅助检查结果临床判读：现场口试　　3、考试题量　　辨证论治：1道试题　　基本操作：4道试题（师承和确有专长人员3道试题）临床答辩：4道试题　　4、考试分数　　总计100分。其中：　　第一站考试：40分　　第二站考试：30分（中西医结合人员25分）第三站考试：30分（中西医结合人员35分）　　5、考试时间　　总计90分钟。其中：　　第一站考

4、试：60分钟　　第二站考试：15分钟第三站考试：15分钟　　6、合格标准　　每考生必须完成1～3站考试；考试总分为100分，达到60分为考试合格。2010年中医医师实践技能：触诊分类触诊是医生用于对病人肌肤、四肢、胸腹等病变部位进行触摸按压，分辨其温、凉、润、燥、软、硬、肿胀、包块及病人对按压的反应，如疼痛、喜按、柜按等，以推断疾病的部位和性质。　　1.皮肤触诊：辨别温凉润燥及肿胀等。皮肤的温凉，一般可以反映体温的高低，但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热，甚至皮肤欠温，皮肤的润燥，可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤，如皮肤湿润，多属津液未伤，皮肤干燥而皱缩，是伤津脱液，气阴大伤，久

5、病皮肤十分干燥，触之刺手，称为肌肤甲错，为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑，不能即起的是水肿，皮肤臃肿，按之应手而起者，为气肿，虚胖。2.四肢触诊：四肢欠温是阳虚的一种表现，四肢厥冷，是亡阳或热邪内闭，身发热而指尖独冷，可能是亡阳虚脱或热闭痉厥的先兆，手足心热是阴虚发热的一种表现，此外，四肢触诊还应注意检查四肢的瘫痪或强直。　　3.胸部触诊：诊虚里，可辨疾病的轻重。虚里的跳动（即心尖搏动），在胸部左乳下第四、五肋间，内藏心脏，为诸脉之本。凡按之应手，动而不紧，不缓不急，是宗气积于胸中，为无病之征。其动微而不显的，为宗气内虚。若动而应衣，为宗气外泄之象。若动甚仅是一时性的，不久即复原，则

6、多见于惊恐或大醉后。正常情况下胖人跳动较弱，瘦人跳动较强，不表示病态。按心下，即按胸骨以下的部分的软硬压痛与否，心下按之硬而痛的，是结胸，属实；按之濡软而不痛的，多是痞证，属虚。　　4.腹部触诊：辨病变的部位、腹痛及症瘕积聚的性质。　　病变在脘腹（中上腹）属胃、在两胁下（左右侧腹）属肝胆，在脐周围属胃或大小肠，在小腹属肝、膀胱或肾。　　按压后疼痛减轻的（喜按），多属虚痛，按压后疼痛加剧的（拒按），多属实痛、热痛。腹部有块物，按之软，甚至能散的，称之为瘕或聚，多属气滞，部位固定，按之较坚，不能消失的称为瘕积，多属瘀血、痰、水等实邪结聚而成。5.按俞穴：脏腑病变可以在相应的体表穴位出现反应，

7、通过在经络俞穴上进行触诊，发现结节、条索状物、痛点或反应过敏点，可以作为某些疾病的辅助诊断。如肝炎病人在期门和肝俞穴有压痛；胆囊疾病的患者在胆俞穴有压痛，胃及十二指肠溃疡的患者在足三里穴有压痛，急性阑尾炎的患者在阑尾穴（足三里下一寸）有明显压痛等等。2010年中医医师实践技能：触诊内容　触诊内容主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器情况。　　（一）腹壁紧张度　　正常人腹壁柔软无抵抗。在某些病理情况可使