关于我院护士工作压力源及心理反应的调查

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1、关于我院护士工作压力源及心理反应的调查覃秀芳王淑香(广西崇左市大新县人民医院532300)【摘要】目的了解我院临床护士工作的主要压力源，帮助我院护理管理者及护士正确认识工作压力，从而减轻工作压力，提高护士的工作效率及护理质量。方法采用护士工作压力源问卷，Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)Zung抑郁量表(SDS)对我院125名护士进行问卷调查。结果临床护士压力源的高低依次为:护理专业及工作方面的问题；病人护理方面的问题；工作环境及资源方面问题;个人及家庭方面的问题；管理及人际关系方面的问题。S

2、AS,SDS各因子自评得分均高于常模，(P<0.01,P<0.05)表明我院护士的心理健康水平处于相对不健康状态。结论建议医院重视临床护上的工作压力，应有针对性采取相应的缓解压力方式，使临床护士有一个良好的环境和心态进行工作。【关键词】临床护士工作压力心理反应干预对策护士作为高应激的职业群体，由于护理对象、工作环境、社会地位、工作风险等原因，造成其都有不同程度的心理压力感，这对护士的心理健康，提高护理质量及改善服务态度均不利。多数人在面对职业压力时会出现心身的紧张性反应，如不及时调整

3、身心状态，可能会出现对工作的厌倦感,表现为工作效率低，对服务对象漠不关心，情绪低落，个人无工作成就感⑴应用护士工作压力源问卷调查表，对木院各病区临床护士进行问卷调查，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料与方法采用整群抽样、问卷调查的方法，由护理部统一发放问卷，运用自评问卷的方法进行调查，调查对象为木院临床一线护士£3名。1周后由护理部统一收回，共发放调查卷133份，回收有效卷125份，有效率93.9%.年龄18〜46岁，平均35.81岁。从事护理工作年限：1〜29年，平均16.58年。职称：护

4、士62人，护师43人，主管护师20人。学历：中专22人，大专及以上103人。1.2调查工具护士工作压力源问卷调查表，由5个方面34个子条目组成，分为：(1)来源于专业及工作；(2)来源于病人及家属；(3)来源于医院及管理；(4)来源于领导与同事；(5)来源于个人与家庭。Zung氏焦虑自评量表系统(SAS)Zung抑郁量表(SDS)1.3统计方法采用百分比，均值及方差计算法。2结果2.1排序前10位的压力源情况，见表表1排序前10位的压力源情况2.2不同年龄职称文化程度护士心理反应情况，见表2。表

5、2不同年龄职称文化程度护士心理反应情况与30〜40岁护士比较P<0.05;与护师比较P<0.05;与大专护士比较p<0.05o3讨论3.1主要压力来自担心工作中出差错事故：护理工作是“生命所系，性命相托”高风险职业，护士的工作环境是一个充满焦虑、变化、沟通障碍的场所，护士既是病人治疗的执行者，又是医疗活动的管理者，还是病人的生活照顾者，工作范围广、护理繁琐、外界干扰多，操作行为重复性大，很容易导致注意力分散出现差错。护士对病人健康负有重要责任，护士每天面对饱受伤病折磨、痛苦不堪

6、的患者,护士会时刻感到肩上责任重大，担心工作中出差错，贻误患者的抢救和治疗。随着社会医疗的发展，《医疗事故》的颁布实施，病人及家属的自我维权意识增强，护士面临着工作和举证的双重压力。一旦发生护理差错事故就会威胁到病人的身心健康，护士必须为此承担相应的责任，这种风险大、责任重的工作会给护士心理带来很大的压力，导致紧张水平和紧张反应性增高⑵。3.2其他压力3.2.1人员编制方面“以病人为中心”的护理模式，使护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化

7、照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。可目前基层医院护士严重缺编，上班护士人数少，护理任务重，实施抢救多，非护理性及无用的书面工作太多，致使护士处于超负荷工作状态，生活不规律。特别是夜班护士，既要独自完成繁重的工作，又担心病人出意外，造成心理高度紧张和身体疲乏。这种长期高压力状态构成了护理人员心理压力源形成的原因［3］。3.2.2继续教育与职业需求方面。随着现代科学技术的迅速发展，医疗仪器不断更新，新技术、新设备不断应用于临床，各种新的检查和治疗手段层出不穷

8、。对护士的知识技能提出了更高的要求，迫使护理人员必须更新知识结构才能满足工作需要。由于基层医院大部分护理人员都是中专学历，基础薄弱，培训进修学习机会少，更新知识需求迫使护理人员心理压力增加。同吋医院对护理专业缺乏重视，独尊医疗，临床护士的付出不能得到充分肯定和补偿，与同年资医生相比，护士外出进修，晋升的机会较难，自身发展机会少，导致自我实现的需要不能满足，产生较大的心理压力。3.2.3病人护理及家属方面问题护士每天面对的是知识层面不同，忍受疾病痛苦，心理状态不同的病人，经常接触濒死和危重的患者，