心肺复苏患者缺血修饰白蛋白变化及临床意义

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1、-2-万方数据目录英文缩略词表…………………………………………………………4中文摘要………………………………………………………………5英文摘要………………………………………………………………7前言……………………………………………………………………9第一部分………………………………………………………………12第二部分………………………………………………………………23全文总结………………………………………………………………35参考文献………………………………………………………………36综述……………………………………………………………

2、………39参考文献………………………………………………………………45致谢……………………………………………………………………48-3-万方数据英文缩略词表英文缩写（英文全称）中文全称CPR（Cardiopulmonaryresuscitation）心肺复苏术ROSC（Restorationofspontaneouscirculation）自主循环恢复IMA（Ischemiamodifiedalbumin）缺血修饰白蛋白SCD（Suddencardiacdeath）心脏性猝死IRI（Ischemiareperfusioninjury）

3、缺血再灌注损伤ROS(Reactiveoxygenspecies)活性氧自由基MDA(Malonaldehyde)丙二醛SOD(Superoxidedismutase)超氧化物歧化酶GSH-Px(Glutathioneperoxidase)谷胱甘肽过氧化物酶GOS（Glasgowoutcomescale）格拉斯哥预后评分HSA(Humanserumalbumin)人血清白蛋白ACB(Albumincobaltbindingassay)白蛋白-钴结合试验FDA（Foodanddrugadministration）美国食品药品监督管理局A

4、CS（Acutecoronarysyndrome）急性冠脉综合征ICU（Intensivecareunit）重症监护病房TBA（Thiobarbituricacid）硫代巴比妥酸OD（Opticaldensity）吸光度GSH（Reducedglutathionehormone）还原型谷胱甘肽DTNB（Dithiobisnitrobenzoicacid）二硫代二硝基苯甲酸DTT(Dithiothreitol)二硫苏糖醇ROC（Receiveroperatingcharacteristiccurve）受试者工作特征曲线Cutoff截断点

5、TN（Troponin）肌钙蛋白BNP（Brainnatriureticpeptide）脑钠素CK-MB（Creatinekinase-MB）肌酸激酶同工酶NSE(Neuron-specificenolase)神经元特异性烯醇化酶PCT（Procalcitonin）降钙素原-4-万方数据心肺复苏患者缺血修饰白蛋白的变化及临床意义摘要研究背景心脏骤停是指多种病因导致心脏射血功能的突然终止。目前，针对心脏骤停的核心治疗手段是心肺复苏术（CPR）。心脏骤停患者预后极差，因此，早期了解心脏骤停患者CPR预后显得尤为重要。有研究显示：缺血修饰白

6、蛋白（IMA）可能是心脏骤停患者经CPR后能否达到ROSC的一项预测指标。研究目的了解心脏骤停患者CPR后体内氧化应激水平及血清IMA水平变化情况，探讨血清IMA在预测心脏骤停患者CPR预后的应用价值。研究方法（1）选择36例（男性25例，女性11例）心脏骤停经CPR的成年住院患者，构成试验（C）组，并根据CPR后是否达到ROSC分为复苏（R）组和未复苏（NR）组，其中R组15例（男性11例，女性4例），NR组21例（男性14例，女性7例）。同时选择60例（男性39例，女性21例）与C组年龄、性别相一致的健康体检人员，构成健康对照（H

7、）组。（2）分别收集C组患者CPR开始时（CPR后5min内）的血清和H组的血清，测定氧化应激指标，即丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平，分析各组之间的血清氧化应激指标变化情况。（3）测定上述血清的IMA水平，分析各组之间的血清IMA变化情况。研究结果（1）C组血清MDA水平高于H组（P<0.05），SOD、GSH-Px水平低于H组（均P<0.05）；其中NR组和R组血清MDA水平均高于H组（均P<0.05），SOD、GSH-Px水平均低于H组（均P<0.05），但NR组与R组之间的血清

8、MDA、SOD、GSH-Px水平均无统计学差异（均P>0.05）。（2）C组血清IMA水平高于H组（P<0.05）；其中NR组血清IMA水平高于R组和H组（均P<0.05），R组的血清IMA水平高于H组（P<0.05）；