sicam1与银屑病相关性的meta分析

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4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47L中文摘要slCAM．1与银屑病相关性的Meta分析摘要目的：银屑病是皮肤科一种常见的慢性炎症性增殖性疾病。其病程长，难治愈，易复发给患者生活质量造成很大负面影响。银屑病的病因至今不明。目前研究大多数认为银屑病发病与T细胞介导的免疫有关。银屑病发病的免疫机理主要概括为外源性诱导性抗原和内源性自身抗原被朗格汉斯细胞、树突状细胞等抗原递呈细胞捕获后表达于细胞表面。成熟的抗原递呈细胞经血管进入皮肤淋巴结，将抗原递呈给自然T细胞。自然T细胞经活化、分化、增殖成为致病的记忆

5、效应性T细胞。记忆效应性T细胞迁移到皮肤并在病灶区诱导产生各种炎症因子和细胞因子，导致了银屑病一系列病理改变。目前较公认的是皮损内异常浸润的T淋巴细胞及细胞因子的作用是银屑病发病的关键步骤。sICAM．1(可溶性细胞间粘附分子1)就是重要的细胞因子之一。近年定量测定银屑病患者slCAM．1的研究较多，研究样本量大小不一，结果不尽一致。Meta分析是对已有的资料进行综合分析和评价的方法，它可以对具有相同研究目的多个独立研究结果进行综合统计分析和评价。Meta分析能够改进和提高由于样本量小而影响的统计效

6、能；可以对某些研究结果不一致的情况作出较客观的判断，得出较为可靠的结论；解释了在单独研究中尚未解释或不能解释的问题。奉研究通过Meta分析的方法评价slCAM．1与银屑病相关性。为银屑病病因相关研究及治疗提供客观的参考依据。方法：以检索词：Psoriasis、Solubleintercellularadhesionmolecule．1、slCAM．1、银屑病、可溶性细胞间粘附分子1，检索数据库：Cochrane图书馆、PubMed、中国学术文献网络出版总库(含硕博论文)(CNKI新)、中国生物文献服

7、务系统(smomed)。纳入所有研究slCAM．1与银屑病相关性的配对与非配对的病例对照研究。由2名评价者共同评价纳入研究质量。采用RevMan4．2．8软件对纳入文献进行Meta分析。结果：共纳入2l篇配对或非配对的病例对照研究，包括银屑病患者788例，正常对照624例。所有研究均采用ELISA方法检测银屑病患者及中文摘要正常对照志愿者外周血血清中slCAM．1的浓度。部分研究说明了所用检测方法的灵敏度、特异度及重复性。通过分析发现未分型，分期银屑病患者高于正常对照Z=4．70(P

8、)、WMDl47．68、95％CI(86．05，209．31)；寻常型银屑病患者高于正常对照Z=6．14伊

9、．49、95％CI(．29．75，192．73)；进行期银屑病患者高于静止期银屑病患者Z=4．25(P