【5A版】导乐分娩.ppt

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1、导乐分娩陆思敏导乐的定义导乐分娩亦称舒适分娩。指医护人员和导乐人员为产妇提供专业化、人性化的服务，并使用非药物、无创伤的导乐仪，阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路，达到持续、显著的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩。导乐”是希腊语“Doula”的音译，原意为“女性照顾女性”。在产妇分娩的全过程中，由一位富有爱心，态度和蔼，善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在产妇身边，这位陪伴女性即为“导乐”。“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，

2、并采用适宜技术，帮助分娩妈妈渡过生产难关。导乐分娩的内容导乐分娩的全过程由专职医生、护士、助产士及导乐人员，以产妇为中心，从待产到产后2小时，为其提供专业、全面、周到、细致、人性化的医疗服务。医护人员在产程中密切观察产程及母婴状况，选择适宜的助产技术，保障产妇生产过程中母子安全。导乐人员是由通过专门系统培训，具有丰富经验和产科专业知识，富有爱心和耐心的专业人员组成，在产前、产时及产后陪伴产妇，给予产妇生理上、心理导乐分娩的内容上、感情上的支持，帮助和鼓励产妇建立起自然分娩的信心；并根据分娩镇痛的需要，

3、使用非药物、无创伤的导乐仪为产妇进行镇痛，达到显著的分娩镇痛效果。由于采用非药物镇痛，不抑制运动神经，避免了对腹肌、肛提肌的抑制，使产妇全身放松、充满信心、产力充足，能正确屏气用力，全力配合分娩，使整个自然分娩过程更短、更健康、更安全、更舒适。导乐分娩的内容整个分娩过程中，由医护人员精心呵护和导乐人员全程陪伴，在高科技镇痛技术保障下，使产妇由痛苦分娩变为舒适分娩。导乐人员必备的素质1.良好的生理、心理素质，有生育经历或接生经验2.热情勤奋，富有爱心、耐心、同情心、责任心3.具有良好人际交流技巧，善于和

4、不同类型的人沟通4.身体健康，有支持和帮助产妇度过分娩难关的能力5.适应能力强，善于适应不同的工作场所，工作时间导乐分娩人及交流的技巧1.导乐师应注意仪表仪态，具备良好的生理和心理素质2.注意倾听能使产妇感到你对她的关注，使产妇感到你对她的关心3.与产妇多进行语言交流，语气应温柔，亲切和生动，多用鼓励的语言，使产妇增强信心。4.导乐师陪伴时应尽可能使用非语言交流，如适宜的手势，目光接触，微笑的表情，触摸等。产前访谈1.收集资料：评估产妇的身心状况和对分娩的认知程度，评估家庭成员的心理反应和态度，了解产

5、妇最迫切的心理。2.提供相关信息：向产妇及其家属介绍分娩的相关知识和医院情况，消除产妇对分娩的害怕，紧张和焦虑情绪，鼓励产妇自然分娩的信心。（第一产程）1.潜伏期：产妇精力充沛，是陪伴这与产妇建立相互信任，进一步收集资料和指导的良好时刻。2.活跃期：随着宫缩的增强，疼痛和恐惧也在增加，产妇变得很脆弱，此时应帮助产妇改变体位，如站立、蹲、走等，促进舒适，给予按摩，随时告知产程的进展及胎儿的情况，帮产妇树立信心。（第三产程）知道产妇与医务人员配合，在产妇身边及时给予肯定与鼓励，是她们增强信心，随时满足产妇

6、的生理需求，如饮水，擦汗等。导乐陪伴的作用专业的导乐师是一对一的服务，从产妇宫口开大2cm至分娩2小时指导母乳喂养喂养结束，在产妇临产分娩时，导乐师一面为她做腹部按摩，一面为她擦汗，并讲解宫缩的道理，宫缩间歇时，导乐师喂他吃食物和水，教她如何用力，怎样呼吸，直到孩子出生。导乐分娩的方法(1)以谈心方式。亲切地交谈，了解产妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的知识，减轻分娩疼痛动作的掌握情况；讲解产妇身体各个系统已为分娩做好了准备，使产妇对分娩充满信心。导乐分娩的方法(2)采取各种方法使产程按正常节律进行。

7、教会产妇如何在宫缩期间分散注意力，如何运用深呼吸、按摩法、压迫法、第二产程呼吸法；进行穴位按摩并轻轻敲击产妇肩、手、脚，帮助产妇更换和改变体位，使产妇处于最舒适状态；鼓励产妇进食和饮水，保持足够的营养和能量；利用胎心监护的节律声音，使产妇听到胎儿有力的胎心音，加深做母亲的幸福感和责任感。导乐分娩的方法(3)密切观察产程进展，让产妇了解目前产程进展情况，及时发现产程异常。导乐作为医生和产妇间的桥梁，使产妇由被动转为主动，提高产妇对产痛的耐受力，激励和鼓励产妇，形成良好的心理状态。(4)必要时酌情给予一定

8、的镇静剂或镇痛剂。导乐分娩的优点导乐分娩使产妇在整个分娩过程中始终保持清醒，可自由运动；由于显著的镇痛效果，可使宫缩更协调，体力消耗降低，产程中及时进食进水，从而增强了产力，有效缩短产程；明显改善产妇的精神状态，缓解恐惧和焦虑不安情绪，有效避免产后抑郁症的发生；有利于产后及时母乳喂养；可有效减少因剧烈产痛而无奈选择的剖宫产，有利于降低非医疗指征的剖宫产率。该方法是一种创新的、科学的、理想的、无痛苦的产时服务新模式，也是世界卫生组织所倡导的最理想的自然分娩