骨桥蛋白与核因子-κ某在狼疮性肾炎肾组织中的表达与意义

骨桥蛋白与核因子-κ某在狼疮性肾炎肾组织中的表达与意义

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1、安徽医科大学硕士学位论文骨桥蛋白及核因子-κB在狼疮性肾炎肾组织中的表达及意义中文摘要目的:观察在狼疮性肾炎(Lupusnephritis,LN)肾组织中骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)和核因子-κB(NuclearFactorKappa-B,NF-κB)的表达,探讨OPN及NF-κB与LN肾脏病理及临床指标的相关性。方法:实验组分LN组和对照组,选择安徽医科大学第一附属医院肾内科2006年1月-2010年7月行肾活检的LN住院患者71例,所有患者均符合1997年美国风湿病协会对SLE修订的诊断标

2、准,且经光镜、免疫荧光病理检查确诊为LN,按照ISN/RPS2003年狼疮性肾炎病理学分型标准,所有患者均为单种病理类型。所得标本中有LNⅡ型7例;LNⅢ型10例;LNⅣ型36例;LNⅤ型18例。选取10例我院泌尿外科肾肿瘤手术远离病变2cm以上的正常肾组织作为对照组。应用免疫组化方法检测两组肾穿刺标本的OPN及NF-κB的表达,分析OPN与NF-κB之间的关系及其与肾脏病理指数、系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEdiseaseactivityindex,SLEDAI)、血清白蛋白(Albumin,Alb

3、)、补体、血肌酐(Serumcreatinine,Scr)、24小时尿蛋白定量(24-hourUrinaryprotein,24-hUP)等指标的相关性。结果:(1)OPN主要表达于肾小管上皮细胞胞浆,NF-κB在肾小球系膜细胞、肾小管上皮细胞胞浆及胞核中均有表达。LN组肾组织中OPN及NF-κB表达与正常对照相比均升高。不同病理类型OPN肾小管表达情况IV>III>V>II型,方差分析显示,IV型与II、III、V型相比差异有统计学意义(P≤0.003);不同病理类型NF-κB肾小管3安徽医科大学硕士学位

4、论文表达情况IV>V>III>II型,NF-κB肾小球表达情况IV>V>II>III型,非参数检验显示,IV型NF-κB肾小管表达量与II、III、V型有统计学差异(P≤0.043),IV型NF-κB肾小球表达量与II型有统计学差异(P=0.02)。(2)OPN肾小管表达量与NF-κB肾小管表达量呈显著正相关(r=0.446,P<0.001),同时OPN肾小管表达量与NF-κB肾小球表达量亦呈显著正相关(r=0.473,P<0.001)。(3)OPN肾小管表达量、NF-κB肾小管及肾小球表达量均与肾脏病理活

5、动指数(Activityindex,AI)呈显著正相关(r=0.559,0.395,0.445;P<0.001)。(4)OPN肾小管表达量与Scr、24-hUP、SLEDAI呈正相关(r=0.337,0.366,0.431;P<0.01),多元逐步回归分析显示Scr、SLEDAI与OPN关系最密切;NF-κB肾小管表达量与Scr呈正相关(r=0.281,P=0.018);NF-κB肾小球表达量与Scr、24-hUP、SLEDAI呈正相关(r=0.382,0.320,0.308;P<0.01),与血清Alb呈

6、负相关(r=-0.249,P=0.036),多元逐步回归分析显示Scr、24-hUP与NF-κB肾小球表达量关系最密切。结论:(1)OPN、NF-κB在LN肾小球或肾小管的表达水平与正常肾组织相比有明显增高,尤以LNIV型为甚,且两者可能具有协同作用,共同参与LN的免疫炎症反应,在LN发病机制中起重要作用。(2)肾组织中OPN、NF-κB的表达量与肾脏病理活动指数、肾损害临床指标及疾病活动度相一致,联合检测OPN、NF-κB有助于对LN肾损害程度及活动度的评估,进而为LN的预后分析和临床治疗提供依据。主题词

7、:系统性红斑狼疮狼疮性肾炎骨桥蛋白核因子-κB;肾活检;免疫组化4安徽医科大学硕士学位论文TheexpressionofosteopontinandNF-κBinrenaltissueoflupusnephritisAbstractObjective:Toobservetheexpressionofosteopontin(OPN)andNuclearFactorKappa-B(NF-κB)inRenaltissueoflupusnephritis(LN)andtoinvestigatetherelation

8、shipbetweenOPNandNF-κBwithkidneypathologyandclinicalmanifestation.Methods:Renaltissuewereassignedtotwogroups:thelupusnephritis(LN)groupandthecontrolgroup.The71renalbiopsyspecimensweremadebyrenalbiopsyfromthel

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