不同粘接系统的牙本质粘接界面形态学观察

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1、天津医科大学硕士论文烯酸酯，另一部分则是将有机酸或无机酸加入非酸性亲水性树脂单体中。当自酸蚀粘接剂加压涂布于牙本质表面时，可以同时发生两种反应：一方面其酸性成分使羟基磷灰石脱钙，并于分离出来的钙离子形成一种稳定的复合体，沉积于随后形成的粘接网架内；另一方面甲基丙烯酸酯渗入酸蚀后的牙本质基质内形成锁结关系。因此，自酸蚀只要求牙本质粘接界面均一、干燥。自酸蚀粘接剂将酸蚀剂、底涂剂、粘接剂三个组分合一，可以同时溶解并处理玷污层，临床操作仅需一步。最新一代的粘接剂更是集酸蚀、偶联、粘接等诸多功能组份结合于一瓶，最大限度地简化了

2、临床操作，因此也称为A11．in．onesystem。现在认为在粘接剂发挥主要粘接作用的是树脂突和混合层的微机械扣锁作用13，4J，后期湿粘接理论的出现证明酸蚀牙本质后使用亲水的、可以渗透进脱矿牙本质胶原的粘接剂是可行的。这是由于牙本质结构的特殊性决定的：牙本质之间通过有序排列形成牙本质小管、成牙本质细胞突起和细胞间质等组织结构，牙本质小管贯通整个牙本质层，从髓腔向釉牙本质界呈放射状排列，其中有体液不断循环流动。两种系统的粘接力来源主要来自以下几方面：1)表面处理剂处理牙本质表面，去除玷污层，并使管问牙本质脱矿，胶原纤

3、维的微孔支架暴露，牙本质小管开放，粘接剂渗透进牙本质小管中形成树脂突；2)亲水性的底胶湿润，渗入脱矿牙本质中胶原纤维网中的微间隙和牙本质小管中，粘接剂和牙本质中的有机和无机物形成化学结合；3)粘接剂渗透进入酸蚀完的牙本质表面的胶原层，交错形成杂合层【5】，与牙本质管中的大树脂突相互作用，粘合于牙本质表面。可以使用两种主要的方法改善粘接剂的性能，对于各种不同粘接系统的比较可以看出发挥粘接力的两项主要差别，以期改善粘接力及其他因素的影响，如牙本质敏感等问题。根据Nakabayashi等的混合层理论，粘接树脂深入胶原纤维网形

4、成混合层和渗入牙本质小管的树脂突，形成超微机械嵌合是牙本质粘接中粘接力的主要来源，因此混合层和树脂突的质量直接关系牙本质的粘接效果，其中混合层起主要作用。粘接理论认为混合层厚度越薄，修复体就位越完全，粘接剂内缺陷越少，从而粘接强度越高，树脂类粘接材料在固化时会发生明显的聚合收缩，这种聚合收缩产生的应力会导致粘接界面的破坏，不仅界面强度受到影响，而且使修复体边缘出现微渗漏。混合层越厚，体积越大，聚合收缩对粘接效果影响越大。天津医科大学硕士论文另外混合越厚，粘接材料内部的缺陷越多，粘接剂的内聚强度会随之减弱。但混合层过薄，

5、也会降低粘接强度。理想的粘接剂除了应提供足够的粘接力外，还需要有效降低术后敏感的发生率。全酸蚀粘接系统对牙釉质和牙本质均可提供良好的粘接力，但术后敏感的发生率较高。有研究表明，全酸蚀粘接系统易发生术后敏感是因为酸蚀剂浓度较高造成牙本质脱矿较深，粘接性单体不能有效封闭牙本质小管16J。白酸蚀粘接系统操作简便，处理剂的酸性也弱于全酸蚀的酸蚀剂，理论上牙本质的脱矿和粘接单体的渗透同时进行，两者可达到同一深度，但脱矿比较表浅，因此有学者对其持久性持怀疑态度【7，8j。扫描电子显微镜(SEM)能直观地观察牙本质粘接界面微形态。本

6、研究选用Prime&BondNT、SdperSingleBond2、AdperEasyOne、可乐丽菲露SEBond4种粘接系统处理牙本质组织粘接面，树脂修复后经低速砂轮切割制件，干燥后扫描电子显微镜下观察粘接界面的粘接剂的厚度和树脂突的长度，比较评价不同粘接系统的粘接性能，为临床选择使用，创造坚固、持久的粘接修复提供实验依据。研究目的、方法本实验采用SEM观测技术、观测对比两类粘接系统共4种牙本质粘接剂Prime&BondNT、SdperSingleBond2、AdperEasyOne、可乐丽菲露SEBond4种牙本

7、质粘接剂与正常牙本质粘接界面的超微形态学特点，比较这两类粘接剂与牙本质之间粘接性能和，为适合临床选用合适的牙本质粘接材料提供依据。天津医科大学硕士论文一、材料和方法材料和方法1．1实验材料1．1．1酸蚀处理剂35％磷酸GlumaEtch35Gel，HeraensKulzer1．1．2粘接系统Prime&BondNT，DentsPly／Caulk，USAAdper刑SingleBond2,3MESPE，GermanyAdperEasyOne，3MESPE，Germany可乐丽菲露SEBond，CLEARFIL刑REPAI

8、R，Japan1．1．3充填材料FiltekTMZ350复合树脂，3MESPE，Germany1．2实验仪器JSM5600．LV扫描电子显微镜JEOL(图2)EiKOIB．5型离子溅射仪(图3)真空干燥仪日本高速涡轮牙钻机SIRONA，SIRONA公司金刚砂车针Dentsply公司，德国光固化机SLC．III，中国碳化硅砂纸(24