中文版oq-45.2信效度分析与初步应用

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1、浙江理工大学硕士学位论文1绪论1．1引言心理咨询的一个基本理念是来访者通过与咨询师的互动后会在某些方面发生积极变化J3。心理咨询最早的理论研究由弗洛伊德开创，随着精神分析学派心理咨询影响日益扩大，其他心理咨询与治疗学派也开始出现。为了比较与探讨不同派别的心理咨询与治疗间存在的差异，二十世纪三十年代，心理咨询的实证研究诞生并初步发展卫Ⅲ。心理咨询实证研究可以分为效果研究、过程研究和过程一效果研究。Lambert和Hill(1993)对心理咨询“效果”和“过程”做过定义和区分H3。其中“过程”涉及心理咨询会谈中发生了什么，重点探讨研究咨询过程变量及其相互关系，具体包括咨询师的行为、

2、当事人的行为和咨询师与当事人的交互作用。这些行为包括外显的可观察的行为，也包括内隐的想法、体验等；“效果’’是指作为咨询过程的结果所发生的即刻或者长期改变，比如来访者症状的减少等=53。过程研究和效果研究并非总是独立进行的，将过程和效果组合研究来考察过程变量的转变对效果指示的影响属于过程．效果研究。心理咨询过程研究主要对咨询师因素、来访者因素和其他咨询相关因素进行研究。其中每个因素又可细分为很多变量，例如咨询师因素中包括咨询师人格特征、受训背景、反应方式等；来访者因素包括来访者人格特征、问题类型、对咨询的态度等；其他咨询相关因素有工作同盟质量、咨访互动等。63。Beutler(

3、1991)对咨询过程变量研究进而提出的图式认为，在各流派咨询中探寻来访者、咨询师和其他咨询相关的变量间的差异，共约有一千五百万种交互作用口儿劓。在心理咨询过程实证研究中，研究者通过访谈进行定性研究，编制测量工具进行定量评估。二十世纪五十年代，Eysenck发表的一篇颇具争议的文章中对心理咨询的有效性提出质疑，认为心理治疗不比自然痊愈更有效，引发了广大心理学者和临床工作者对心理咨询有效性的关注，由此对于心理咨询效果的实证研究真正展开强3。此后，研究者通过元分析技术和实证研究，对心理咨询有效性进行反复论证。1995年11月，消费者报告(ConsumerReports)刊登的文章指出

4、：来访者可以从心理治疗中得到实质性收益；长期治疗效果好于短期治疗；单纯心理治疗与心理、药物结合治疗效果没有差异，各种心理咨询方法对各种障碍的治疗效果没有1浙江理工大学硕士学位论文差异；心理学家、精神病学家和社工在心理治疗效果上没有差异旧3。在心理咨询证实有效的基础上，西方心理学家在心理咨询效果和过程领域广泛开展理论研究与实证探索，取得了丰富的积累。我国心理咨询起步较晚，相关的本土化理论有所发展，而实证研究基本还是空白。但随着经济的快速增长，人们在物质储备日益丰厚的基础上，对精神生活有了更高的要求和期待，社会急速转型期下的人们对心理咨询有着相当大的需求。然而在当前国内心理咨询师专

5、业素质良莠不齐，心理咨询实践有待进一步完善和规范化的背景下，对心理咨询效果评估的理论和方法进行研究具有特别的意义和作用。1．2文献综述1．2．1心理咨询效果评估工具的选择在运用元分析统计技术对心理咨询的有效性进一步验证的基础上，心理咨询受到越来越多人的青睐。上世纪八十年代，西方发达国家公共心理卫生开支增速迅猛，社会各界开始呼吁合理的心理治疗费用；科研工作者制定的心理干预标准和临床实践存在诸多的不匹配和偏差，公众不断呼吁用更完善的方式对心理咨询的效果作出评估，并对心理咨询师的职责提出更苛刻的要求。西方国家各大医疗监管机构(NationalCommissionQualityAssu

6、rance，NCQA；UtilizationReviewAccreditationCommittee，URAC：JointCommissiononAccreditationofHospital0rganizations，Jchno)在八十年代末九十年代初，就心理咨询效果的监测与评估号召心理学者们结合心理咨询理论与实践，研发出了一些具有优秀心理测量学指标、易于临床使用的自评工具来改善心理咨询服务质量、提高心理咨询效率、解决心理干预临床实践的局限性，也使咨询师担负起更多的责任∞H埘，由此也引导了心理咨询效果评估研究领域的新方向。心理学家们探究当时心理咨询效果评估的实践发现，绝大多数

7、咨询师对咨询效果的评估仍依赖直觉和经验，心理健康从业者们总是依据他们多年的咨询经历作出咨询效果的判断。11。APA随机抽取心理学家会员调查发现，六成以上的咨询师在咨询实践中不会使用任何形式的效果评估工具，仅有22％的咨询师使用标准化效果评估工具J别。年轻的、认知一行为学派的、每周从事咨询工作时间相对较2浙江理工大学硕士学位论文长的、为儿童或青少年提供咨询的、有科研背景的咨询师，通常在实践中会使用评估工具J朝。而私营咨询中心的咨询师基本不会在咨询中使用标准化评估工具或者收集效果数据’141。．