构建和谐医患关系预防医闹的发生.doc

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1、2014年研究生《自然辩证法》课程论文成绩：题目：构建和谐医患关系预防“医闹”的发生姓名：__鄢霞________年级：____2014年____班级：2014级统招班_2_班学号：2141003280专业：神经病学导师：黄华品单位：协和医院构建和谐医患关系预防“医闹”的发生21410032802014级统招班_2_班鄢霞【摘要】：当前，医患关系不断紧张，“医闹”现象频频出现在各家医院。究其原因包括医方、患方原因、体制问题及社会因素等。据此提出一些预防医疗纠纷的措施、建议及构建和谐医患关系的重要性，以期形成一种和谐的、健康的医患关系并探讨如何从

2、源头上预防“医闹”现象的发生。【关键词】：医患关系；医闹；医护人员；患方；社会因素近年来，在患者诊治过程中，医院发生医疗纠纷的数量大幅度上升，医患冲突事件屡屡发生，因医疗纠纷发生的赔偿额度也越来越高[1]石小燕,李明众.加强医院管理防范医疗纠纷[J].中国医院,2005,9(8):42-43.，甚至出现医务人员伤亡事件，医患矛盾已成为社会关注的热点。因此，客观剖析“医闹”的成因，充分认识“医闹”的危害，对症下药根除“医闹”，无论对于医疗事业的发展，还是对于和谐社会的构建，都具有十分重要的现实性和紧迫性。1“医闹”的特点及形式“医闹”由医疗纠纷而

3、引起，但与医疗纠纷有着本质的区别，主要表现在两个方面：一是行为人的行为性质是“合法”或者“违法”的区别。在医疗纠纷中，患方所采取的参加调解、申请鉴定、提起诉讼等行为均属法律所赋予的合法行为；而在“医闹”中，前面所述的“医闹”者的行为明显为法律所禁止。二是行为人的行为后果是“维权”或者“侵权”的区别。在医疗纠纷中，患方通过合法行为解决纠纷，是为了维护自身的合法权益，一般不对他人权益和公共秩序造成损害；而在“医闹”中，“医闹”者的行为要么损害医疗机构、医务人员的合法权益，要么破坏公共秩序、损害他人的合法权益，有着明显的“侵权”特征。“医闹”的形式主

4、要有7种:一是在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；二是在医疗机构内寻衅滋事的；三是非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；四是侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；五是在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；六是倒卖医疗机构挂号凭证的；七是其他扰乱医疗机构正常秩序的行为的[2]轶名.“医闹”七种行为，将受追究惩处http://roll.sohu.com/20120515/n343188111.shtml。2.“医闹”现象产生的原因2-1医护人员的原因作为就诊（门诊、住院）环

5、节中的关键人物，无论是医生还是护士都扮演着重要的角色。对医生而言，应该正确认识自己享有的权力、承担的义务和履行的责任，端正思想态度，提高自身医疗技术水平和人文素养，树立“以病人为中心，全心全意为人民服务”的理念。在这方面，比较常见的问题是：由于中国医学教育体系制度的落后，本科五年及研究生阶段的学习，侧重于基础专业知识的学习，而忽略了人文方面的塑造培养，造成了对医患关系认知度不深，与患者沟通技能欠缺；医护人员自身道德取向的偏离；医护人员基础医学知识不扎实，临床实践技能薄弱，年轻医生临床经验不足；医护人员在实际操作过程中出现的过失（例如，2011年

6、，台湾大学附属医院误将艾滋病感染者的器官捐献给5受助者。）；对于患者及患者家属反复病情的询问，临床医生表现出的烦躁情绪；对于病人输液袋接头更换等常规基本问题，护士的拖拉行为；在疾病缓急、轻重程度上对不同患者给予的不同对待处理；由于住院患者多、医生繁忙导致医生和患者之间的沟通交流减少；医护人员言语态度，行为举动不恰当。2-2.患方的原因随着社会经济的发展和广大群众文化素质的提高及我国相关法律体系的完善，患者和家属对在就医过程中享有的权利有着明确的认识，便会采取多种形式维护自已的权益[3]谭彦芳，林铭，金平．浅析医疗纠纷的成因与防范[J]．中华医院

7、管理杂志，2008，24(z1)：89．。一方面，人民群众物质生活水平的提高，法律观念意识的增强，对自身利益维护的加深，人们对就医环境、医院的设施、医护人员的服务态度有了更高的要求。另一发面，互联网的发展，使患者及患者家属对疾病有了一定的认识，当他们遇到与自己查阅到的信息不相符的“特殊情况”时，他们就会向医护人员表示疑问。还有一个普遍的认识是：患者及患者家属大都希望资深的上级医生能够就诊，而在现实中，这个想法是不实际的，所以当遇到下级医生就诊时，患者及患者家属的抵触情绪也就开始萌发滋生。这时候下级医生可以做的事是：仔细的向患者及患者家属采集病史

8、，取得患者及患者家属信任。再者，患者及患者家属来医院就诊时，不管疾病的严重性，他们最初都抱有着很高的期望，尤其是对于那些住院天数增加，而患者病情没有得