护理干预对高血压病患者健康生活方式的影响

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1、护理干预对高血压病患者健康生活方式的影响1辽宁省沈阳市红十字会医院110013；2中国人民解放军第四军医大学西安714200摘要：目的：探讨高血压病患者非药物治疗的护理方法.方法：对180例非药物治疗的高血压病患者采取入院时进行护理评估，住院期间指导合理膳食、控制体重、戒烟限酒、适量运动、自我检测等措施。6个月后评价护理干预效果.结果：180例牛活方式均显著改善(P&t;0.05),结论：护理干预对高血压痛患者的健康牛活方式有显著改善作用。关键词：护理干预；高血压；健康生活方式高血压病是最常见的慢性病之

2、一，也是心脑血管疾病最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰渴及慢性肾脏病等并发症，严重影响病人的生存质量，给家庭和国家造成负担。原发性高血压病的发牛与不健康的牛活方式，如吸烟、大量饮酒，高盐、高脂及低钾饮食，身体超重，缺乏运动，精神压力过大等密切相关。为此，我科于2012年5月至2013年12月对高血压病患者进行护理干预，采用非药物疗法，提高患者对健康牛活方式的重视率，有效地控制了高血压，现总结报告如下。1一般资料选择2012年5月至2013年12月住院的180例高血压病患者，均符合高血压诊断标准(即收

3、缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg),并进行药物治疗的原发性高血压患者，其中男106例、女74例，年龄35〜86岁，平均60.5岁。收缩压(22.4±4.03),舒张压(12.82±1.62)。职业：干部：71人，商人：69人，工人：40人。文化程度：高中以上116例，初中及以下64例。2护理干预方法2.1人院吋护理评估2.1.1T解患者患病原因及治疗经过，目前生活方式，确定患者对日常生活、学习或工作的态度，患者对疾病的性质、过程、预后及防治知识的了

4、解程度，学习能力，心理状态及其配合度。2.1.2评估高血压水平、危险因素及同吋存在的临床疾患2.2整体护理健康指导2.2.1疾病相关知识指导：包括原发性高血压的定义、分期、发病原因、主要并发症及危险因素、治疗方法、不良生活方式在发病中的作用、如何建立健康的生活方式等。2.2.2饮食指导：饮食以低盐、低脂、低胆固醇、优质蛋白为主。钠盐摄入量应低于6g,可使用定量的盐勺。膳食中钠盐摄取量与血压呈显著正相关，摄入的钾与血压负相关［1］。所以减少含钠高的加工食品摄入，如火腿、咸菜等。平时以清淡饮食为主，少吃或不

5、吃肥肉或动物内脏。多吃富含钾、镁、钙的蔬菜水果，并增加粗纤维食物的摄入。戒烟限酒，每天饮酒量少于20g,即红酒50—100ml/d；H酒25ml/d；啤酒300ml/do三餐分配合理，不暴饮暴食。2.2.3控制体重指导：告知超重和肥胖是高血压的危险因素，也是冠心病和脑卒中的危险因素。体重指数与血压呈显著正相关，减轻体重使高血压发生率减少28%—48%［2］。体垂指数在20—24kg/m2是预防和治疗高血压的重要措施之一。指导患者通过合理安排饮食和适宜的体育锻炼控制体重。肥胖者每日减少1.75kl热量，每

6、周减少体重不宜超过0.5kg。2.2.4运动指导：指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式，合理安排运动量。运动项目有慢跑、散步，快步行走、游泳、太极拳、气功等,常用的运动强度二最大心率170次/分一年龄×(70%—80%),运动强度值以下作为运动指标。注意劳逸结合，运动强度、吋间、频度以不出现不适反应为度。活动计划包括三个阶段：5-10分钟热身活动；20-30分钟有氧运动；放松阶段减少用力约5分钟。应指导运动最佳吋间强调不宜在两个危险三联征吋间运动,即饱餐、酗酒、激动和寒冬、凌晨、扫雪

7、时运动。运动时间每次20—30分钟，每周3—5次为宜［3］。2.2.5病情监测指导：教会病人和家属正确的家庭血压监测方法，作为医生调节用药的依据。家庭血压监测需选择合适的血压测量仪器，可使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计。建议每天早晨和晚上测量血压，每次测2—3遍，取平均值，血压平稳者，可每天测量一次血压。详细记录测量血压的日期、时间及血压读数，测量血压吋定体位、定血压计、定吋间、定测量部位。2.2.6心理指导：帮助患者分析心理紧张、激动地因素，减轻精神压力，保持良好心态。让患者了解长期的不良

8、情绪与疾病的关系，训练自我控制能力。避免情绪激动或过度紧张，指导患者学会释放压力，可通过放松疗法、咅乐疗法、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗减压［4］。3评价方法3.1设计问卷调查表，内容包括吸烟、饮酒、高脂饮食、钠盐摄人、体育锻炼、体重控制等，分别于患者首次人院（干预前）及经过护理干预出院后6个月来院复查时（干预后）由患者本人填写，文盲者由调查者以询问方式代填写。3.2统计学方法：临床研究数据均采用SPSS18.0软件进行统汁学分析,其中计数