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时间:2019-01-17
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1、中西医结合治疗小儿毛细支气管炎临床观摘要:小儿支气管炎好发于冬季,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。主要表现为发热,鼻翼煽动,三凹征,喘憋,肺部闻及哮鸣音及中细湿❷音。属中医儿科“肺炎喘嗽”范畴。麻杏石甘汤是治疗小儿肺炎喘嗽的经典方。方中麻黄宣肺平喘;石膏善清肺经实热;杏仁味苦降泄,肃降肺气,止咳平喘;甘草调和诸药,共奏清热肃肺,定喘止咳的作用。关键词:小儿毛细支气管炎中西医结合疗法临床疗效Doi:10.396
2、9/j.issn.1671-8801.2014.01.523【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号11671-8801(2014)01-0354-01小儿发病后应及时送医院治疗,由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起,故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗,治疗以对症治疗为主,可概括为“镇静止咳”,此外,良好的护理也很重要,尤其注意不要打扰患儿,使之安静休息,室内要保持一定的湿度,补充足够低水分,重症患儿可配合雾化吸入,并及时吸痰,保持呼吸道通畅。本文采用中西医结合治疗毛细支气管炎疗效显著,现报道如下。1一般
3、资料选择2010年1月-2013年6月间我院儿科收治的78例患儿,采用随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例中男21例,女19例;年龄3-36个月,平均11.3个月。对照组38例中男20例,女18例;年龄3-36个月,平均11.2个月。两组患儿在性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2治疗方法入选的所有病例接受常规治疗:舒喘灵0.3mg/(kg•d),分3次口服,病毒10mg/(kg•d)静脉滴注,安漠索15mg加入生理盐水20mL雾化吸入,每日2次。合并细菌感染者加用抗生素,缺氧者给以氧疗,疗程7d。观察组患儿在对
4、照组治疗基础上给予中药口服,麻杏石甘汤,方剂组成:麻黄l-3g,石膏5-10g,杏仁、甘草各5g。肺热较重者加用桑皮、黄苓各5g;如热不甚,虽有咳喘亦可轻用或不用石膏,加用止咳平喘之剂如白前、前胡、苏子等。肺热已解,邪已不实,但仍咳喘者可用五味子之类收涩;久病肺热咳喘可用麦冬、元参、川贝等;痰多者加用陈皮,疗程7d。3疗效判定标准治愈:治疗3d内体温正常,咳嗽、喘憋缓解,肺部哮鸣音及湿❷音减少或消失;好转:治疗3-7d,咳嗽、喘憋缓解,肺部哮鸣音及湿❷音减少或消失;无效:治疗7d后咳嗽、喘憋无缓解,肺部体征无好转甚至加重。4结果观察组治愈率85%
5、,好转率15%,治疗有效率100%;对照组治愈率65%,好转率20%,治疗无效率15%。两组患儿治疗效果比较表说明,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P
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