qcc管理在肛肠科管理中的实施效果观察及体会

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1、QCC管理在肛肠科管理中的实施效果观察及体会余静马红锋汤绍波杨娟莫军(开远市人民医院肛肠科云南开远661600)【中图分类号】R57【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0079-03【摘要】目的探讨QCC管理在肛肠科管理中的应用效果。方法以提升科室品牌文化为目标，尝试在肛肠科实行QCC管理，坚持过程全面质量监控，按照PDCA循环，对一切同质量有关的因素进行系统分析和控制，确保质量管理体系的有效性、充分性和确保全面质量管理的落实执行，满足病人不同服务需求,提高职工积极性和创造性。结果

2、QCC实施一年来病人满意度、职工工作满意度、医疗护理质量综合评分明显提高，PV0.01,有显著差异。结论QCC管理作为一种新型医院管理方法能形成良好的循环体系，值得推广。【关键词】QCC管理PDCA循环实施效果体会随着医学科学的进步和人民牛活水平的提高，患者就医要求有了新的变化，患者需要高质量的医疗护理服务，质量已成为医院赖以牛存和发展的核心竞争力。广泛开展QCC活动，能有效地提高医疗护理质量，为患者提供全程、优质的医疗护理服务。QCC英文全称QUALITYCONTROLCYCLE,中文译作“品管圈”。品质圈

3、是指工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针、目标和现场存在的问题，以改进质量，降低消耗，提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理理论和方法开展活动的小组。其活动的特征是：为解决木企业或木单位存在的问题，不断地进行质量改进［1］。为了探讨QCC管理在肛肠科管理中的应用效果，我科自2008年4月开展QCC管理，取得了显著效果,总结如下：1实施方法在活动前，对科室所有人员思想动员、QCC相关知识培训，加强质量意识教育、业务技术教育、统计工具、方法及其他科学方法的教育。1.1选题我科成立吋间

4、短,起步晚，基础设施差，病源不稳定，为谋求科室长远发展,打造核心竞争力，并结合院方“做百姓放心满意的医院”的愿景规划，QCC选题主要围绕着提升科室品牌文化来进行。先后开展了病区环境家庭化的“温馨小组”活动、治疗标准化的“临床、护理路径小组”活动、提高住院病人满意度的“春芽小组,，等一系列qc活动。1.2要因分析，运用头脑风暴法(brainstorming)[2],列出导致问题的各类主次原因、分枝原因；找岀问题的近因及远因,绘制要因图。1.3记录必要的事项：如主题名称、圈名、圈员、制作日期，制作图表,张贴现场.

5、1.4通过PDCA循环对一切同质量有关的因素进行系统分析和控制，不断地进行反馈和改进，达到持续质量改进的目的。PDCA循环中英文字母所代表的含义为：P(plan)■计划，确定目标；D(do)■执行，实地去做；C(check)■检查，检查执行计划的结果，找岀问题；A(action)动，对总结检查结果进行处理，成功经验加以肯定及推广，便于遵循。失败教训加以总结，以免重现，未解决的问题应提给下一个PDCA循环中解决[3]o2成效为了观察QCC活动的实施效果，把QCC活动前五年综合0标考核最好的2007年作为参照组，

6、QCC实施后一年(2008年)为实验组，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析，X2检验和t检验。病人满意度、职工满意度、医疗护理质量评分明显提高，(所有数据来自医院监审办公室每月考核统计表，评分标准参照《医院质量管理年活动》及《云南省医院护理质量控制守则》相关细则)，P<0.01,有显著差异。3讨论3.1QCC在选题上主要围绕着科室经常发生困扰的问题、病人(民众)经常抱怨的问题，上级经常要求的事项及经常发生的事件等选题，并依据上级重视程度、急迫性、可行性、本期达成的可能性以及符合组员能力、全员都能参与、能

7、反应上级方针、三至六个月左右有办法解决的题目最后定题。其民意性和立竿见影性，使患者的意见和建议得到垂视和及时改正，增加了患者的信任度和满意度oQCC活动树立以病人为中心的理念,把医患和谐观念渗透到职工意识形态里,通过头脑风暴法，寻找导致问题的主因、次因、分支原因、长远原因、近期原因。这种方法采用会议的形式，讣所有参加者在自由愉快、畅所欲言的气氛中，毫无顾及地发表自己的观点，创造性的解决问题［4］,使一些隐患或平常不被重视的小问题浮出水面。组员们开始梳理身边小事、改变不良作风和习惯，在医患关系中注入人性化的细节

8、关怀，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适和安全的照顾，取得病人的信任和支持，住院病人满意度调查由活动前的81.67%上升到94.17%。病人的赞赏使医务人员的自身价值与工作意义得以体现，主动服务的意识进一步加强，建立起一种真正和谐的医患关系。3.2QCC的两大关键性工作是“团队和授权”。科主任将管理的权力授予各个QC小组，充分调动组员的主观能动性，人人参与事务管理，培养主人公意识，提高了参与的热