532激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究

《532激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、532激光治疗糖尿病视网膜病变临床研究刘莉莉（柳州市工人医院眼科广西柳州545005）【摘要】目的探讨532激光治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效。方法采用我科于2009年初引进532激光治疗仪（Solitaire产地澳大利亚）对105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者均进行倍频凝光治疗，完成后局部给予抗牛素眼药水常规预防感染，必要时可进行补充光凝治疗，对比患者治疗前后视力变化及眼底新生血管消退情况，给予统计学分析后得出结论。结果105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经治疗后，有效率达95.00%,无效率

2、为0.00%,.ft93.33%患者经检查可知眼底新牛血管完全消退，对比结果具有统计学意义（P<0.05）,临床治疗效果较为满意。结论糖尿病视网膜病变患者采用532nm倍频光凝治疗后，其视力较治疗前显著改善，且大部分患者眼底新生血管完全消退，临床治疗效果较为满意。【关键词】532激光糖尿病视网膜病变治疗效果【中图分类号】R774【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）32-0257-02木文将对我院2009年7月〜2012年12月31日期间前来就诊的105例（180眼）糖尿病视网膜

3、病变患者给予临床研究，探讨532激光治疗糖尿病视网膜病变患者临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机分组方法，分为治疗组和对照组。治疗组105例（180眼），势52例，女53例，年龄27〜65岁；对照组95例（170眼），其中男55例，女40例，年龄20〜60岁。1.2方法对照组：95例（170眼），控制血糖及服用軽苯磺酸钙药物治疗治疗组105例（180眼）釆用532激光治疗仪（Solitaire产地澳大利亚）对105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者均进行倍频凝光治疗。首先对患者眼部进行表面

4、麻醉，之后根据患者病变具体情况实施光凝治疗：①对局灶性黄斑水肿进行局灶性光凝术治疗，即直接实施光凝封闭局部渗漏点，光斑直径在50至lOOum范围内，光凝吋间为0.1至0.25s,能量设定为100至200MW,治疗后应达到局部黄斑水肿病灶变灰白效果；②若患者出现弥漫性黄斑水肿，则应实施格栅样光凝，I级反应强度，自中心凹外2DD至中心凹三分之一D的，对黃斑乳头束予以保留；③若患者处于增生前期（NPDR）或增生期（PDR）,则应进行激光全视网膜光凝治疗，光斑直径设定为200至300um,持续时间0.2至0.25

5、s,II级反应强度，治疗范围应除去视网膜颍侧上下血管弓及黄斑区，距黄斑中心凹2DD、距视盘边缘1DD以外的视网膜，分三至四次完成光凝治疗，每次光凝400至500点，共1200至1600点。532激光治疗完成后局部给予抗生素眼药水常规预防感染，必要吋可进行补充光凝治疗，对比患者治疗前后视力变化及眼底新生血管消退情况，给予统计学分析后得出结论。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x•±s表示,采用t检验，计数资料采用X2检验,以P<0.05为差异有统

6、计学意义。2结果105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经532激光治疗后，其视力变化（相较于治疗前提高两行及以上即有效，提高或下降两行以内为无变化，下降两行及以上为无效）及眼底新生血管情况对比分析，具体结果见表1。表1105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经532激光治疗后视力变化及眼底新生血管情况对比分析［例（％）］由表1可知，105例（180眼）糖尿病视网膜病变患者经治疗后，有效率达95.00%,无效率为0.00%,且93.33%患者经检查可知眼底新生血管完全消退，对比结果具有统计学意义（P<

7、;0.05）o3讨论糖尿病视网膜病变，即diabeticretinopathy,简称DR,是糖尿病临床常见并发症之一，患者由于体内出现代谢异常，从而使其眼部视网膜血管发生严重损伤,若未得到及吋有效的临床治疗可能岀现致盲等严重后果，影响患者生活质量。近年来，随着我国人口老龄化进程不断加快以及生活饮食习惯发生改变，糖尿病发病率呈现出显著上升趋势，因此糖尿病视网膜病变发生率也随之上升，已引起广大医务工作者高度重视。研究表明，应用激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变可显著改善患者视力，并能够有效延缓失明发生，具有显著的

8、临床疗效。532nm激光属于纯绿光，因此具有较强的穿透能力及较少的屈光间质弥散作用，叶黄素吸收量较少，对黄斑损伤较轻，是治疗视网膜病变的有效激光类型。532nm激光治疗糖尿病视网膜病变作用机理［1］：①对视网膜发生病变的缺血、缺氧区域进行破坏，从而降低视网膜耗氧量；②对视网膜色素上皮产生新生血管抑制因子具有促进作用，可达到消退已形成的新生血管以及抑制新生血管形成的目的；③对发生扩张渗漏的毛细血管及微血管瘤具有直接封闭作用，降低