便血患者的中医治疗

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1、便血患者的中医治疗贺淑清(黑龙江省鹤岗市中医院154100)【摘要】目的观察中医治疗方法在治疗便血患者的临床疗效。方法分析我院2012年8月〜2013年8月收治的43例便血患者的资料进行综合分析。结果中医治疗后便血患者的临床治愈率高，43例患者己经康复满意出院，2例患者进行转院治疗。结论中医治疗便血病在临床治疗上得到满意的结果，值得推广和应用。【关键词】便血治疗【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)48-0252-021临床资料1.1-般资料：木院收治便血患者43例，

2、年龄21〜47岁，有胃肠道溃疡、炎症、息肉、憩室或肝硬化等病史，大便血色鲜红、黯红或紫黯，甚至便黑如柏油样，次数增多，大便潜血试验阳性。1.2方法与结果：清胃泻心，凉血止血、泻肝清胃，凉血止血、行气活血，化瘀止血、清热解毒，凉血止血、清热化湿，凉血止血、健脾益气，养血止血、温中健脾，益气止血、益气固脱，回阳救逆［2］。结果：经过本院对患者的精心治疗，己有43例患者康复出院，2例患者进行转院治疗。2治疗2.1胃中积热治法：清胃泻心，凉血止血。药方：泻心汤合十灰散加减。药用牛大黄、黄连、黄苓、大蓟、小蓟、丹皮、侧

3、柏叶、茜草根、地榆。方中以苦寒之大黄为君，苦泄通降，荡涤胃肠积滞实热，并可清火凉血以止血；黄连、黄苓清肺胃实热，助君药清泄胃火之力，用以为臣；大小蓟苦甘凉，凉血止血，解毒散瘀消痈，丹皮、茜草凉血止血而兼散瘀活血,侧柏叶、地榆苦涩微寒，清热凉血，收涩止血，尤宜于中下焦血热所致之便血,用以为佐使。2.2肝胃郁热治法：泻肝清胃，凉血止血。药方：丹梔逍遥散化裁。药用龙胆草、丹皮、梔子、柴胡、当归、生白芍、生地黄、大黄、黄苓、茜草根、花蕊石。方中以苦寒之龙胆草，清泻肝火，梔子、丹皮清肝热，并可凉血止血散瘀解毒,梔子并清

4、三焦火热，清心除烦，丹皮辛散透郁泄热，共用以为君；大黄、黄苓清泄胃热，并可止血，柴胡疏解肝郁，当归、片芍、生地养血敛阴育阴，以柔肝体、护肝阴、助肝用，上药共用为臣；茜草根凉血止血化瘀，花蕊石化瘀止血，共为佐药。2.3瘀血阻络治法：行气活血，化瘀止血。药方：失笑散加味。药用五灵脂、蒲黄、当归、赤芍、延胡索、制香附、茜草、花蕊石、三七。方中五灵脂苦泄温通，入肝经血分，功擅活血散瘀，止痛止血，蒲黄甘平涩敛，善止血而兼行血化瘀，二者共用活血止血，化瘀止痛，用以为君；当归、赤芍活血通络并可和血养血，延胡索行血中气滞，香

5、附理气中血郁，四者相伍活血行气止痛散瘀力佳，上药共用为臣；茜草凉血止血而活血，花蕊石、三七化瘀止血，三七又有补益气血之功，上药共用为佐。2.4热毒内结治法：清热解毒，凉血止血。药方：约营煎加减。药用黃苓、黄连、生地黄、赤芍、丹皮、地榆、槐米、炒荆芥、生甘草。方中以苦寒之黃苓、黄连清泻胃肠火热毒邪，用为君药；生地清热凉血止血，养阴生津止渴，丹皮、赤芍凉血清热和血散瘀，助君药清泻血分热邪并和络凉血止血，以为臣药；地榆、槐米性寒苦降，入大肠经，清热降火,凉血解毒，善治肠热便血，地榆味酸，并收敛止血，炒荆芥止血力胜，

6、并祛血中游风，上药共用为佐；生甘草清热解毒，调和诸药，用以为使。2.5湿热蕴结治法：清热化湿，凉血止血。药方：地榆散合槐花散加减。药用槐花、侧柏叶、地榆、黄连、梔子、茜草、当归、枳壳。方中槐花、侧柏叶专清大肠湿热，凉血止血，侧柏叶并可收涩止血，地榆清热凉血、泄火解毒，收敛止血，其苦寒沉降，入下焦，三药功专清泻下焦湿热、火毒，共用为君；梔子清热燥湿，引邪下降，黄连入胃肠，清热燥湿解毒力胜，二者助君药泻火解毒燥湿，用以为臣；茜草凉血止血又可散瘀，当归养血化瘀，和营宁络，用之可防苦寒凉遏之弊，枳壳下气宽肠，既可理湿

7、热壅遏之滞，又可行气以化湿浊，与当归相伍尚有行滞止痛之功，用以为佐。2.6脾气虚弱治法：健脾益气，养血止血。药方：归脾汤加减。药用党参、炙黄茂、焦片术、茯神木、龙眼肉、酸枣仁木香、生甘草。方中以性味甘温之党参、炙黃茂、白术健脾补中益气，激发生化之源，用以为君；以甘温、甘平味酸之龙眼肉、茯神、酸枣仁健脾养血补血，养心安神，用为臣药，君臣相伍则阳生阴长，气旺血生，气旺血摄而无妄行之患;木香辛散，功擅行肠胃滞气，于大队甘味滋补药中能行气醒脾，使补而不滞，少量用之为佐药；甘草甘缓调和，与君臣相伍有甘温化气，酸甘化阴之

8、用，用为使药。2.7脾胃虚寒治法：温中健脾，益气止血。药方：黄土汤加减。药用灶心黄土、白术、制附片、干地黄、阿胶（惮化冲服）、黃苓、生甘草。方中以辛微温之灶心黃土温中止血，用以为君；辅以白术、附子健脾益气，温阳补中，助君药统摄之权，以为臣药；生地、阿胶养阴补血并可止血，更配以苦寒之黄苓，与甘寒滋润之生地、阿胶共同制约术、附过于温燥之性，以防辛温动血；甘草和胃调中，用以为使。2.8气随血脱治法：益气固