浅析咳嗽的中医治疗方法

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1、浅析咳嗽的中医治疗方法孔令梅(黑龙江省甘南县查哈阳乡卫牛院黑龙江齐齐哈尔162118)【摘要】目的：讨论并分析咳嗽的中医治疗方法。方法：选取2013年6月至2015年5月期间，在我院就医的咳嗽患者25例，对其中医治疗方法进行回顾性的分析。结果：经过我院的中医治疗后，25例患者中治愈16例，占64%,显效6例，占24%,有效2例，占8%,无效1例，占4%,总有效率96%。结论:对于咳嗽的辨证治疗，中医有着无可替代的特色优势，患者在治疗过程中舒适度较高，预后较好。【关键词】咳嗽；中医诊断；中医治疗【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8

2、231(2016)09-0109-02咳嗽主要指以咳嗽及咯痰为临床表现的肺系病证的表现。“咳”是指肺气上逆，出现有声无痰；“嗽”是指咯吐痰液，出现有痰无声的症状。在临床中声与痰多并见，较难区分，因此以咳嗽来并称。对于咳嗽，《内经》中认为病位主要在肺，五脏六腑的功能失调影响到肺都会致使咳嗽的发牛。《医学心悟》中记载“肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火六淫之邪，自外击之则鸣,劳欲情志，饮食炙博之火自内攻之则亦鸣”。其认为咳嗽是有内、外病邪犯肺所引发的机体为祛邪外达而产牛的病理反应。1•一般资料1.1临床资料选取2013年6月至2015年5月期间，在

3、我院就医的咳嗽患者25例，其中男性患者12例，女性患者13例，患者年龄20至70岁，平均(45.7±13.5)岁,病程1周20周，平均(11.4±10.1)周。所有患者均符合中华医学会颁布的《咳嗽的诊断与治疗指南》中关于咳嗽的辩证。1.2治疗方法咳嗽的临床治疗需要分清患者病症的邪正虚实。对于外感咳嗽，其多属于实证，需要进行驱邪利肺，并按照病邪的性质将其分为风寒、风热及风燥进行论治。多数情况下内伤咳嗽属于邪实正虚，对于标实为主的患者，应以驱邪止咳法进行治疗；对于本虚为主的患者，应以扶正补虚法进行治疗。挺尸以患者的标本虚实的具体主

4、次情况酌情进行治疗，但需要两者进行兼顾。同时在治疗咳嗽时除直接对肺系疾病进行治疗外，还需要从患者的整体病情出发。1.2.1风寒袭肺对于风寒袭肺，其治疗方法以疏风散寒，宣肺止咳为主，治疗的处方为三拗汤（出自《太平惠民和剂局方》）及止嗽散（出自《医学心悟》）。对于咳嗽较为严重的患者应加矮地茶、金沸草进行祛痰止咳；对于咽痒严重的患者，应加牛劳子及蝉蜕进行祛风止痒；对于鼻塞声重的患者应添加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；对于挟痰湿及咳而痰黏，并伴有苔腻、胸闷的患者，应加厚朴、半夏、茯苓进行燥湿化痰。1.2.2风热犯肺对于风热犯肺，其治疗方法以疏风清热，宣肺止咳为主，治疗

5、的处方为桑菊饮（出自《温病条辨》）。对于肺热内盛的患者需要在此方的基础上添加黄苓、知母进行清肺泄热；对于常有口渴症状的患者应添加天花粉进行清热生津；对于咳嗽症状加重的患者应添加前胡、枇杷叶、浙贝母进行清宣肺气及化痰止咳；对于咽痛声嘶的患者需要添加射干、山豆根来清热利咽；对于若风热伤络，鼻鲍及痰中带血丝的患者，应在桑菊饮的基础上添加藕节、片茅根、生地进行凉血止血；还可使用夏令夹暑添加六一散及鲜荷叶进行清解暑热。1.2.3风燥伤肺对于风燥伤肺，其治疗治法以疏风清肺，润燥止咳为主，治疗的处方为桑杏汤（出自《温病条辨》）o若患者存在较为严重的津伤症状，可以在桑杏

6、汤的基础上添加麦冬、玉竹进行滋养肺阴；对于热重的患者可以酌情填加生石膏及知母进行清肺泻热。1.2.4其他治疗方法对于咳嗽患者还可以进行耳针疗法、穴位注射疗法、拔罐疗法及走罐疗法进行治疗。1.3疗效标准治愈：患者的咳嗽症状基本消失，在进行听诊吋干性与湿性啰咅消失，存在发热症状的患者体温降至正常。显效：患者的咳嗽症状明显减轻，听诊时呼吸音清晰，痰液明显减少。有效：患者的咳嗽症状有所减轻，听诊吋呼吸音清晰，痰液减少。无效：患者的咳嗽症状未消失其至严重，痰液量无改变其至增加。2•结果经过我院的中医治疗后,25例患者中治愈16例，占64%,显效6例，占24%,有效

7、2例，占8%,无效1例，占4%,总有效率96%。3•讨论咳嗽是患者的肺部出现疾病时的主要病证表现，其又可以分为外感与内伤两类。外感咳嗽属于六淫犯肺，其以风邪入侵为主，内伤咳嗽属于脏腑功能的失调，外感及内伤咳嗽的共同病理均为肺气发生不调所致。内伤咳嗽在治疗期间，需要坚持“缓则治其本”的治疗原则，通过补虚固本的方法来达到根治的目的。对于外感咳嗽，其多属于急性发作，病位较浅口病情较轻，在及吋诊治的情况下，较为容易治愈。但如果患者的病情迁延失治、反复发作，则会损耗正气，最终转为内伤咳嗽。部分患者的病情因逐渐的加重，甚至累及心脏，最终可能会导致脾、心、肺、肾等内脏

8、皆虚，水饮、痰浊、痰血、气滞互结最终演变为肺胀。现有的研究资料表明，在治疗外感咳