杵针疗法专有名词探源

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1、学术求真抑郁症的发病机制非常复杂，其确切机理尚未完全阐明，多数研究认为除遗传因素外，心理和社会的慢性应激因素，导致的神经内分泌功能失调和单胺类递质变化是抑郁症主要病因。国内外的研究表明：（１）抑郁症患者脑脊液中促肾上腺皮质素释放激素水平升高，促肾上腺皮质激素分泌增强，皮质醇水平增高。（２）下丘脑一垂体一肾上腺皮质（ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｉｃｐｉｔｕｉｔａｒｙａｄｒｅｎａｌａｘｉｃ）轴即ＨＰＡ轴通过与脑内单胺类神经递质的相互作用，可能参与抑郁症的发病过程。（３）ＨＰＡ轴功能改变可引起褪黑激素分泌水平下降，导致睡眠障碍、胃肠运动减弱，产生

2、消化不良，食欲减退，体质量减轻等抑郁症的生理症状。（４）ＨＰＡ轴功能改变对抑郁症诊断的敏感性高，特异性低。（５）ｔｔＰＡ轴功能改变评价抑郁症患者症状是否复发，指导维持治疗用药方面具有一定的临床价值。而在预测抗抑郁药物的治疗效果方面，尚无肯定的结果。综上所述，脑内某些区域（如海马）糖皮质激素受体的改变可能引起抑郁症状。正常情况下，海马对ＨＰＡ轴有抑制作用，可是当糖皮质激素受体由于高皮质醇血症而发生继发性改变时，这种抑制作用便会削弱，甚至产生前馈效应作用于ＨＰＡ轴，最终导致皮质醇持续分泌。表现为ＨＰＡ轴的亢进及相应的脑内５一ＨＴ、狱系统功能

3、低下，临床上４５％的抑郁症患者地塞米松抑制试验（ＤＳＴ）阳性可证。ＨＰＡ轴的活化机制是：下丘脑通过垂体门脉系统运送下丘脑调节肽（促肾上腺皮质激素释放激素，ＣＲＨ）到脑垂体，从而调节腺垂体的分泌。腺垂体在调节肽的作用下释放促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ），然后作用于肾上腺皮质，释放肾上腺皮质激素到全身。ＨＰＡ轴的三个水平（ＣＲＩＩ、ＡＣＴＨ、肾上腺皮质激素）均可体现其在抑郁发病过程中的作用。相比于抑郁症的发病机理，中医学认为情志活动受五脏功能调控，各脏腑互相协调配合是情志活动正常的根本保证，其中心神与肾志问的协调以及肝疏泄气机、调和诸脏最为重

4、要。抑郁症是情志异常性疾病，属于“郁证＂的范畴，其发病涉及多个脏腑，成因复杂。根据临床及文献史料分析，抑郁症的发病根源应为相火不足，而心肾不交、肝失疏泄则是其中介因素，痰瘀互结、脑神异常是其发病的直接原因。基本病因是情志不遂，气机郁滞，导致气血阴阳失调，脏腑功能失常，精神异常改变。病机的核心是气机失调，并由此导致血瘀、痰蕴、精亏、气虚、血虚、阴虚、阳虚等病态表现，贯穿于抑郁症的全过程。目前西医主要采用化学合成药物进行治疗，其中的抗抑郁剂仍然存在许多问题。例如对人的认知功能、焦虑及躯体化症状的改善不明显，出现多系统副作用，且长时间服用会导

5、致机体耐受，从而减弱疗效。针灸治疗本病的优势在于：多靶点、整体调整，且无毒副作用及成瘾性。针灸不仅能迅速缓解情绪低落的主症，而且还可以通过整体调节作用，改善多系统症状。因此可以将其作为一种较好的长期治疗方法。杵针疗法专有名词探源姚文轩（山东中医药大学文献研究所山东济南２５０３５５）［摘要］杵针疗法是成都中医药大学已故的李仲愚教授先祖受自道林，代代相传，经李教授毕生的精深研究，３６４中华中医药学会第十五次中医医史文献学术年会论文集发展起来的・种独特的治病方法。现虽已有著作出版，但是其中的专有名词并未做解释。笔者不才，曾有幸跟随李教授的传人

6、钟枢才教授学习杵针疗法，现对专有名词探源，达到知其所以然的目的。［关键词］李仲愚；钟枢才；杵针疗法；泥丸；八阵穴；河车路；八廓穴杵针疗法，是李氏家族入川始祖李尔绯先生少年时师从武当山如幻真人学到的，历十四代秘传，经成都中医药大学已故的李仲愚（１９２旺２００３）教授毕生的精深研究，发展起来的一种独特的治病方法。历代医经未载，在李氏家族中通过口传心授的方法代代相传，直到上世纪８０年代李教授著《杵针治疗学》【１１，四川科学技术出版社于１９９０年出版，这才结束了杵针疗法无文字记述的历史。２００５年李教授的女婿钟枢才教授（１９４１一）主编的新世纪

7、全国高等中医药院校创新教材《杵针学》【２】由中国中医药出版社出版，该书是把前书的经络腧穴学部分删掉，添加钟教授９０年代用杵针治疗的部分验案而成。杵针学的治疗思想来源于羲黄古易，其辨证、立法、取穴、布阵，多寓有《周易》《阴符》、理、气、象、数之意，与中医学理论水乳相融。笔者不才，曾有幸跟随钟教授学习杵针疗法，现对杵针疗法中的一些专有名词探源，达到知其所以然的目的。１．杵针《灵枢・九针十二二原》记载了当时针刺治疗所用的九种不同形状的针具：镌针、员针、缇针、锋针、铍针、员利针、毫针、长针、大针。其中毫针是当前针刺疗法最常用的针具；锾针相当于梅

8、花针，用于浅刺；锋针、铍针相当于三棱针，用于放血和排脓；长针如针灸专家王乐亭、王修身两位先生擅长使用。其余四种针具虽有名称，现代的针具没有与其相对应的，诚为现代针灸界的遗憾。按照王洪图【３１教授对九针的具体