镇安县新型农村合作医疗制度试点工作的调查与思考

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1、镇安县新型农村合作医疗制度试点工作的调查与思考地处秦岭南麓的镇安县，是个九山半水半分田的国定贫困县，全县辖25个乡镇，总人口28.3万人，其中农业人口24.8万人。XX年国内生产总值10.6亿元，地方财政收入3568万元，人均年纯收入1465元。由于山大沟深，经济落后，交通不便、群众生活健康意识低等原因，该县因病返贫，因病致贫问题较为突出，严重影响到全县经济社会发展，由此引发的各种社会矛盾也较为突出。XX年，县委'县政府抓住被列为陕西省三个合作医疗试点县之一的机遇，精心组织，稳步实施，扎实工作，经过努力，两年来全县共有43.56万农民参加新型农村合作医疗，占农

2、业总人口的85.56%。试点工作取得了可喜的成效，受到省政府主要领导的充分肯定，特别是住院单病种定额付费的做法，得到国务院吴仪副总理的肯定，并在全国推广这一经验。一、主要成效K农民得到实惠。XX年、XX年共有9320人次因病住院,出院已享受补偿9030人次,补偿报销678万元，补偿比例占总住院费的37%；享受免费体检98484人，有241名结核病患者享受定额门诊补助，参合农民受益面达45%,有460多名疝气、子宫肌瘤、肝炎患者，患病多年，无钱住院，现在也得到了治疗。群众因病致贫、返贫情况得到缓解，抵御经济风险的能力得到增强，真切地感受到了党的惠民政策给他们带来

3、实实在在的实惠。2、群众对政府的信任感明显增强。通过新型农村合作医疗的宣传动员，组织引导，补偿兑现，群众对政府的信任感增强了，对政府工作诚意理解了，党群、干群关系也融洽了。试点工作初期，群众对国家新型农村合作医疗政策持怀疑态度，筹资工作难度大。为动员群众参合，乡镇干部三番五次上门动员，有时还受气挨骂，给工作造成意想不到的阻力。经过两年试点，参保群众受益了，有的受益群众还给乡镇政府'县政府送锦旗。XX年度在全县万人问卷调查，满意率92%oXX年的筹资工作，全县仅用了一个半月的时间就完成了任务，参合率达97%,有8个乡镇达到100%o3、县、乡医疗机构得到了发展。

4、新型合作医疗制度推行后，激活了农民的健康需求，原来的SJ'病扛，大病拖,病重才到医院看医生”的现象没有了，参保群众有病就看,患病农民住院率80%,比过去提高了25%,XX年'XX年全县住院率分别较XX年增长76%,73%o择期手术人数增长62%。医疗单位也看到了希望，自觉转变观念，改进作风，提高技术，保证质量，满足参合农民的需求，全县各医疗机构的社会效益和经济效益明显提高。4、医药市场得到进一步规范。合作医疗实行基本用药统一定点采购，统一药价，公开医疗收费项目，规范医疗行为，严审医疗处方、公布定点医疗单位的服务承诺，保障了农民的就医权益，减轻了农民的经济负担。

5、参合群众也自觉维护自身权利，有病看医生，买药看定点，规范了医疗市场，整合了全县卫生资源。5、弱势群体得到救助，社会公平得以体现。县政府根据实际，针对部分农民有病住不起院的问题，经过分析研究，从XX年起，开展医疗救助，由民政部门代为特困户'五保户缴纳参保费，五保户有病住院先合作医疗办按比例报销，剩余部分民政报销，特困户有病住院合作医疗补偿后，据其所欠费用多少，再帮扶一定金额，对个别特困户家庭动员社会帮助，让政府优惠政策人人享受，解除特困人口患病的后顾之忧。二、主要做法新型农村合作医疗试点以来，县委、县政府高度重视,采取得力有效措施，有效保证了试点工作的健康运行。

6、其主要做法如下：仁广泛宣传引导，动员工作到位。为了全力抓好试点工作，县政府将宣传引导工作放在首位。一是抽调了500多名脱产干部，1000多名村'组干部，印发13.6万张宣传单，历时三个多月，分片包干，进村入户，层层开会，家家动员，向群众讲政策，表承诺。县卫生局组织了五辆宣传车，全县巡回各地宣传中央的惠民政策。全县乡镇辖区交通路口，行政机关，企事业单位出板报，刷标语。县电视台，电台每天播出县政府出台的合疗试点方案和国务院、省政府的指导意见，在全县形成了强大的宣传舆论氛围。二是为了消除群众疑虑，提高参合率，县乡政府要求符合政策的干部家庭带头，村组干部带头，共产党员

7、带头缴纳保费，给群众做样子。与此同时，县政府拨款3万元试点报销先在茅坪回族镇启动，让农民知道新型合作医疗的优越性。三是为了确保试点成功，仅XX年，县政府就召开了三次全县性的大会，第一次试点动员会先动员，签合同,压任务。第二次通报会通报各地筹资工作进度，鼓励先进带后进，第三次交账会全县各地统一上解基金，评比奖励。四是县委、人大'政府'政协包片领导定期检查，指导工作，全县形成各级政府重视，部门积极配合，群众积极参加的良好局面，群众参合率一举达到90.81%o2、加强组织领导，政府行为到位。首先是县'乡均成立新型农村合作医疗管理委员会和监督委员会,各委员会分工明确，

8、任务具体，职责清楚；第二，县政府成立合