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1、关于儿童肱骨操上骨折的治疗体会王世军郎进军(宁夏西吉县中医医院骨外科宁夏西吉756299)【摘要】目的：探讨儿童肱骨驟上骨折的治疗方式。方法：分析我院骨外科(2002年3月〜2014年12月)以肘后侧切口对126例儿童肱骨棘上骨折行克氏针交叉内固定手术，并行尺神经前置。结果：木术式完成手术126例，成功率超过99.20%,仅有1例肘关节屈伸功能欠佳，为陈旧性骨折。无其他重要并发症，避免了骨折畸形愈合，功能恢复满意。结论：木术式具有手术视野清楚，骨折解剖复位，骨折愈合较快，并方便行尺神经前置，功能恢复佳等优点，对于儿童肱骨驟上骨折移位严
2、重，软组织肿胀明显，外固定失败以及陈旧性骨折有良好的治疗效果。故而对于儿童肱骨礫上骨折来说，是值得选择的治疗方式。【关键词】克氏针；肱骨礫上；携物角【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)08-0061-03[Abstract]ObjectiveThisresearchistoinvestigatethetreatmentofsupracondylarhumerusfractureinchildren.Methods126patients(fromMarch2002toDecember2014)w
3、eretreatedwithelbowposteriorincisionandKirschnerwirecrossfixationfortheirsupracondylarhumerusfracturesinSurgeryDepartmentofourhospital,andatthesametime,theanteriortranspositionoftheulnarnervewasperformed.ResultsWiththissurgicalmethod,126caseswerecompleted,andthesuccessr
4、atewasover99.20%,withonly1caseofpoorfunctionofelbow,whichwasofoldfracture.Noothermajorcomplicationswerefound,themalunionwasavoided,andfunctionalrecoverywassatisfactory.ConclusionThissurgicalmethodisendowedwithmanyadvantages,includingclearoperativefield,anatomicreduction
5、ofthefracture,fasterhealingofthefracture,convenienceofanteriortranspositionoftheulnar;andperfectfunctionrecovery,etc.Ithasgoodtherapeuticeffectonserioussupracondylarhumerusfracturedisplacement,sigrdficantswellingofsofttissues,externalfixationfailure,andoldfracturesinchi
6、ldren.Therefore,thesurgicalmethodisaworthwhilechoiceoftreatmentforsupracondylarhurmusfracturesinchildren..【Keywords]Kirschner;Supracondylarhumerus;Carryingangle肱骨探上骨折系指肱骨远端内外探上方的骨折，为儿童最常见的骨折⑴。因为肱骨髒上骨折-•般愈合不成问题，且手术操作不当能使骨的生长区受损伤,因此，对新鲜肱骨髀上骨折，治疗上以往大多趋于保守，给于手法复位、外固定、骨牵引等非手
7、术治疗。我院自2002年3月〜2012年12月期间，采用肘后侧纵切口，克氏针交叉内固定治疗此类骨折126例，并行尺神经前置，并发症少，疗效满意，报告如下。1•临床资料1.1一般资料本组126例，男102例，女24例，年龄4〜12岁，平均6.9岁。均为闭合性骨折，其中伸展尺偏型52例，伸展扌尧偏型61例，屈曲型13例，X线片示均明显移位。无严重其他部位损伤，受伤至手术治疗吋间为2h〜12d（其中一例为23d）。1.2手术方法全部在静脉复合麻醉或基础加臂丛麻醉下实施手术。患儿仰卧于手术台上,患肢外展置于侧旁小桌之上，以肘后侧纵切口，起自鹰
8、嘴尖端远侧2・3厘米，于上臂后正中线向近侧延伸至鹰嘴上6・8厘米，切开皮肤及皮下至深筋膜浅面，自深筋膜浅面向内外侧分离皮瓣至肱三头肌内外侧稍前缘，下端以显露出内外髀为易，经肱三头肌及其肌健的内外侧间隙进入，内侧慎忽伤及内
