高级医师-抗菌药物培训试题与答案

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1、抗菌药物培训考试题与答案科室：姓名：工号评分：一.单项选择题（30分每题2分）1.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C）：A.氟唾诺酮类B.氨基糖昔类C.B—内酰胺类D.氯霉素类2.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A）：A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体3.对产纶超广谱B-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗吋宜首选—A类抗生素。A.碳青霉烯类B.氯霉素类C.大环内酯类D.氨基糖苜类4.引起医院内感染的致病菌主耍是（B）：A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体5.在细菌所引起的医院内感染屮，以…C

2、……感染在我国最常见。A.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染6.抗菌药物的选择及英介理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符介介理使用抗生素的原则的是（D）：A.病毒性感染者不用C.联合使用必须有严格指征B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素D.发热原因不明者若无明显感染的征彖对少量应用7.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（D）A.疝修补术B.甲状腺腺瘤摘除术C.乳房纤维腺瘤切除术D.开放性骨折清创内固定术&耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（D）：A.青霉索B.头葩拉噪C.头葩哌酮D.万古霉索9.预防用抗菌药物缺乏指征

3、（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）A.免疫抑制剂应用者B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髄炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者C.昏迷、休克、心力衰竭患者D.以上都是10.经临床长期应川证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理屮屈于(A)。A.非限制使用抗菌药物B.限制使用抗菌药物C.特殊使用抗菌药物D.以上都不是11・治疗丹毒的首选抗生索应为（D）A替硝哇B链霉素C莫西沙星D青霉素E.奈替米星12.抗菌药分三类管理是为了（C）A规范抗菌药按一、二、三线使用B按感染病情轻重分别用药C抗菌药临床合理使用的管理D患者需要13.按照卫

4、生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C）A20DDD以下B30DDD以下C40DDD以下D50DDD13.对酮假单胞杆菌无效的B-内酰胺类约物有（E）A哌拉西林B头抱毗月亏C头抱他定D头抱哌啊E头抱曝吩14.发生感染时根据什么制定抗菌约物治疗方案（E）A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的生理，病理情况E以上都是二.判断题（20分每题2分）1.按照抗菌药物临床便用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（）2.局部用药宜釆用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反

5、应的杀菌剂，青霉素类、头砲菌素类等可局部应用。氨基糖昔类等可局部滴耳。（）3.预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（＞3小时）或术屮失血最人（＞1500mL）o（）4.新生儿禁用四环素类、唾诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的锁胺类药和咲喃类药避免应用。（）5.确定为肠球菌感染，不宜再选用头抱类抗菌药物。（）6.预防应用抗菌药物要求II类切口的停药时间为3至7天。（）7.术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（）8.头抱毗月亏（马斯平）属于第四代头抱菌素，亚胺培南/西司他丁（泰能）属于碳青霉烯类

6、抗菌药物。（）9.抗菌药物疗程因感染不同而界，一般宜用至体温正常、症状消退后72〜96小时。（）10.上、下呼吸道、」：、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。（）三.抗菌药物分类题：将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。（20分每题2分）第一代头他菌素第二代头抱菌素第三代头他菌素糖肽类嗤诺酮类大环内酯类氨基糖井类磺胺类碳青酶烯类硝基咪哇类四.用药分析题（30分）阿奇霉素甲硝醴万古霉素头他拉定头胞他呢奈替米星头抱克洛复方新诺明加替沙星美罗培南病人，男，20岁，行左手中指屈肌松解术（I类切口），术后用药医嘱如下:阿米卡星注

7、射液0.2,0.9%氯化钠注射液100m]/sig：MDSiv.dripBidX5天注射用克林霉素1.8/5%衙萄糖注射液500ml/Sig：MDSiv.dripQdX5天请分析该用药有什么问题？如何解决？分析：1・术后用药预防用药吋机不合理；2.屈肌松解术是I类清洁切口手术无需使用抗菌药物;3.联介用药不合理，阿米卡星和克林霉素均有神经节阻断作用联用易引起心脏骤停;4.阿米E星和克林需素使用间隔不合理，阿米R星是浓度依赖型抗菌药物，其疗效与峰浓度有关，宜每天1次给药。1佃克林每素为时间依赖型抗菌药物，其疗效与细菌MIC持续时间有关，宜每天2-3

8、次给药；5.克林零素一次用量过大，按说明书本品用于中度感染：0.6〜1.2g/Fl,分2、3、4等剂最，每12、8、6小时一次；严重感染