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时间:2019-01-04
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1、感染科健康宣教三肝硬化肝硬化是一种常见的慢性肝病,是一种或多种病因,长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。肝硬化病因有病毒性肝炎(慢性乙肝和丙肝)、长期酗酒、血吸虫病、胆汁淤积、药物或化学毒物损害肝脏等。「B型肝炎」•肝炎」長Ml大■飲SITAMUffilKST炎■長■■■肝磴化或沉・ais氏QA■性充血性心衰蜩临床表现:(1)代偿期:腹部隐痛即腹泻等,MifiMWI哥生・特別是吸血■K、食欲不振为主要表现,可伴有恶心、厌油腻、腹胀、上肝功能多在止常范围或轻度界常;(2)失代偿期:、腹胀、下肢浮肿、出血倾向、贫血
2、及内分泌失调等。,肝性脑病是最严重并发症。一、用药指导:以对症治疗为主,禁止应用对肝脏有损害药物。如乙肝肝硬化予抗病毒治疗,酒精性肝硬化需戒酒。有腹水或浮肿时正确使用利尿剂,同时注意维持水电解质平衡,补充白蛋白和血浆,减轻腹水或浮肿。应用利尿剂吋,如出现乏力、恶心、呕吐、腹胀、四肢抽搐等血电解质紊乱表现,及时告诉医牛。二、日常护理:1、注意休息,代偿期可参加较轻的工作,养成有规律性的生活方式,劳逸结合,避免劳累,保证充足睡眠,养成不熬夜,每天午睡的生活习惯。2、保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心病人应有意识地把生活安排得丰
3、富多彩,多参加文体活动,干些有兴趣的工作,尽量避免从事单调的活动。3、水肿者要注意皮肤保护,衣着要宽大、柔软,每H用温水擦浴,皮肤瘙痒者勿用手搔,给予止痒处理,以免皮肤破损和感染。大量腹水取半卧位,避免使腹内压剧增的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。双下肢浮肿时抬高下肢,阴囊水肿时可用托带托起阴囊。4、使用利尿剂,每天体重减轻不超过0.5Kg,有下肢水肿者每天体重减轻不超过lKgo5.保持大便通畅,可通过饮食调理,必要时可通过服用乳果糖口服液等通便药物保持大便每彪二◎6、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内衣,经常用湿水擦洗全身,不要
4、用碱性肥皂,不損鼻、用软毛牙刷刷牙,不剔牙。7、进行乙肝抗病毒治疗时,每天按时服药,勿擅自增减药物剂量及随意停药。8、禁酒戒烟,不要滥用药物(勿增加肝脏负担)。「指导:饮食原则:高热量、高蛋口质(肝性脑病除外)、高维生素、易消化的食物。1、以米面为主食,进食优质蛋白如鱼、鸡蛋、豆制品、精肉。蛋.妍豆类虽虾肉类2、控制油脂摄人,每天不超过20g(约2汤勺)。3、有腹水或浮肿患者,应根据尿量、体重的指标控制水分、钠盐的摄入。无盐饮食,每天盐的摄入量不超过0.5g;低盐饮食,每天盐的摄入量不超过2go肝硬化腹水应限制液体入量,可
5、按前一天尿量再加500mlo(高钠食物有咸肉、酱油、酱菜等含钠味精较多,应少食;含钠较少的食物有谷类、茄类、水果等;含钾多的食物有水果、硬干果、马铃薯、肉类等。)低盐饮食,每日2g以下,可用啤酒瓶盖做量具,每一瓶盖为6®酱油与食盐的换算:100毫升酱油里含有15~17克食盐。分分直翎含盐*类名矗(克)类名称(克)速食食品方便面29油条15抵饼15咸面包13麦胚面包12法式面包12牛躺干1B苏打饼干0B2.0難肉1.91.713宫爆肉丁12肉类翎松I松松牛肉松肉肉肉肉肉他健肉肉仓建腿餐件烧卿保咸牛太福対午酱则135虾皮12.
6、8虾米12.4酬干5.9统鱼干2.5册片1.6虾油2.46.1鸡肉松4325盐水鸭402.5北删鸟2.1肯鹤1.9分食物含盐*[类名揺(克)E3烤鸡125.1豆五香豆4.1制素火腿1.7品豆腐干1£兰翹1.4素鸡1.01咸鸭蛋6.9类皮蛋1.4酱萝卜17512.6113酱大赠117榷菜10Btw10.4萝卜干102酱黄瓜96腌雪蚯8.4乳黄瓜73酱瓜6.4分食物余名称调味品3.41.11.1腰果06(克)酱酱红桂注明本農常见中含盐■是从直输中测猖的含钠■析算成氯化钠的数掲4、避免进食粗糙、坚硬、不易咬碎的食物,女口:油炸面
7、食、硬质瓜果等;避免将鸡骨、鱼刺等咽下。不易消化食物:①油炸食物②刺激性食物③巧克力④酸性饮料⑤土豆及其制品⑥洋葱、大蒜、韭菜⑦生冷食物⑧高纤维食物⑨豆类及其制品。5、忌辛辣的调味品,忌饮酒或刺激性食物。6、血氨偏高时,应限制蛋白质摄入,可选择植物蛋白,例如豆制品。7、日常食用保证维生素的摄人。新鲜蔬菜水果含有丰富的维生素,例如西红柿、橙等富含维生素C。四.预防保健:卫蛋吧!!1、养成良好的卫生习惯,注意饮水卫生。2、全面摄入营养,增加机体抵抗力肝硬化患者运动时,最好选择清晨或傍晩天气凉爽时,到公园、河岸、湖边等,选择合适
8、的项目锻炼,如太极拳、广播操、慢跑、散步等,避免长时间在阳光下锻炼而引起中暑。戒烟戒酒。3、注意情绪调节和稳定。4、定期复查,坚持抗病毒治疗。5、谨慎服药:对于很多对肝有损害的药物:抗牛素、解热镇痛药、抗结核药、神经系统用药、心血管病用药、消化系统用药、激素类药、抗癌药等,对肝脏有损伤的中药:克银丸、川
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