病理生理学考试小抄试题答案1

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1、球■管失衡有嘟儿种形式.常见于嚟些病理情况？有二种形式：（1）GFR下降，仔小徐龟爱收水钠正常。<2）GFR正常.诗小管重新牧水粧期多.<3）GFR下降•肾小管重吸收水炖増多•常见于充血性心羔肾病嫁合住、肝换化零。试述引起塚脏拝出钠水障码的主耍因素及产生机制？答：主要由十肾小球遞过率卜降金额仔小管酥及收的増加•以至卅钠水障碍.（>GFR卜也⑴肾内原W：「泛祥小球橋变.如总性i彳小球皆炎.慢性腎小球育L「心加IJ讷皮如胞增牛肿胀•后者由Pfflia行性破坏，均会明显引起GFR下降・（2）仔效緡环血fit

2、减少.如心袞羽曲Ei/.肿川卅血流址减少.加之WM躬【起GFR下降.｛二）讶小管重取收增加：（】）由F心房肽分泌統少克訐小球滤过分数升話导致近曲小管审吸收堆加。（2）臂内血液啦新分配.流经找庾皆怡位血沅减少I询浴近給，"Mil浹增扔•简祥够吸勿心IAirs.ADH分•泌啊川和火火减少.远曲小管和集合管徵收水粧期加，试述水肿的发病机制。洙水肿发橋的施木机刘是血管内祓倍交换失触时者包祸E细加诗流休而压增臥血浆胶体潅透压隆低、微亡诗通透件堆加以及淋巴回涼受阻,这些因素均导致血管内胶体翘岀大于回收而使组织液生

3、诚过多’另方面是体内外液休交换失絡包新GFR下降和近1111小ThfiSItW及远曲小管于集合管血吸收堆欽导致体内钠水左心哀竭引起肺水肿产生什么类型的缺氧，血氧指标有何变化？?-：该仙人全射1讥以累‘如b的呼吸功紇•故循环件缺純以础1:仝）1-仃:乎吸件缺氧。循环性缺氧造虑动弊脉血岂含址人II'?・巾】呼吸件缺衽・thi筑分压低.有同港•液妳敬佥组织利川昶减少.故般动挣瞅二氧含尿斧是碱少的」卩纯件術球件块软时.动林血絨分民氧饱和度和氧含*是正常的.現合井有呼吸件缺氧•使动M：学VI分压、抵含最低于正彫

4、响氧合血红贸白梆离曲线的因索有哪些？形臥氧合血红蛋口解离曲线的因素有红ai胞内2.3-DPG含此±1[Ih],002浓度和血池这四因素卜.升时.均町使Hb与02亲和力降低•以至在相同的氧分压下血氧饱和度降低•爼斛离曲线右移：則反.当这四丙素数值下m.氧解离曲线人「失血性休克产生什么类型的缺n?血氧指标有何变化？答：失血性休克时既冇大st失血乂仃休心人址失血进成血液型缺氧.■氧变化有■氧含if和血氧容it降低•动静缺血氧含■差减少：休；泌•成微循环性缺轧动静瞅二氧含量笔增大。总的变化血氧含址和血氧容量

5、均甲£试述DIC的发病机制.答：DIC的发統机刨包括：（1）组织严血碇坏•使大腳织伙I产入血■启动外源性凝比系统.导致DIC的发牛发展.（2）血管内皮紺胞广泛舸伤.懣話KII因子.启动内諒竹版血系统:同时激活滋駄矗放的.激話纤溶和补体系统•导致DIC.<3）削细胞大盘破坏•血小板被滋活・导致D1C。（4）談贾门畴、坨俸等促凝物庾进入血液.也可导致D】C°试述休克与DIC的关系。答：休克和D1C互为因果.相互妙响.填性術环。休克紗川IJ：微術环障碍•血液浓鋼•血纽咆菠坐•血瞬港度增商■液处J•岛凝伏态：

6、血濾变锲•加重酸中甑易「形成■念败■症休克尉网徹生物与11•:八紺内源性離血途径:严重的朗伤性休克.组织因子入血・“川动仆池竹欷血系统：只划输血引起涪血.客易诱发DIC。急性DIC时由于微■管内大址微血栓形成・他冋心■量明显城少；广泛出血使■容址祓少^心肌拥伤.住心約出量减少，补体及激钛系统的滥活和pdf大加生成.咖做血计卩滑肌舒哝.通透性増阳使外周阻力降低。这些因素均可促辿休克的发生和发隈什么是休克？休克发生的始动环节是什么？次仃效循环血扯减少・引起览要牛侖肚比血液灌流不足.厠胞功能索乱•称为休克，

7、引足有效循环血鱼减少的始动环节是：血客址濮少・工诗库客址增加.心泵功联葆克缺血性缺氧期病人的典型$床表現及梵微循环变化特点。答：临氏变现：脸色苍口、四肢冰冷•出冷H：、牀剜细速.尿少、处潑不安、工压下隆也呵正常。微循环特点：微循环怎其少灌少刑■于液、A-V®路开放•为什么休克缺血性缺氧期乂称为代偿期？峯此期的代偿农现有：（1）微挣脉及储血库收缩“自95（5）1（11••:⑵细织液反流入血耸-白身输液”：血液車新分布保证心躺供应.扶他有心收締力増强.外C；；:为什么休克淤血性缺氧期乂称为失代偿期？帘此期

8、的失代偿农现有,微術环血管床大H开放缺満•回心血绘悦就.心缩im•跖出卜⑦几起交感一肾上腺简质更加强烈兴奋.组织濯流址更低.形成封I•循环.3』二论后阻力大于防阻力.血浆外給血液浓缩:MAP<7Kpa<1Kdb-7.5«dte）■心脳血管失去自我调节.心麟功能障跟什么叫心力哀48?英莘本病因是什么？答:在各种致病因素的作用卜'心脏的收缩和舒张功能发生；砂•便心約出址绝対戍列对卜降，以至不能满足机体代谢霜烬的确珅过秤称为心力衰竭。施木嘀因是总发性心肌舒缩功