口腔解剖生理学_王美青_教案十颞下颌关节解剖（可编辑）

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1、口腔解剖生理学—王美青_教案十颍下颌关节解剖教案首页第10次课授课时间2007.10.22教案完成时间2007.08.31课程名称口腔解剖生理学年级02年级专业，层次口腔医学、五年制教员于世宾专业技术职务讲师主治医师授课方式大、小班大课学时2学时授课题目（章，节）颖下颌关节（第四章第二节）基木教材或主要参考书口腔解剖生理学（第五版），皮昕主编,人民卫生出版社,2004合学，王惠芸主编，人民卫生出版社,1991教学目的与要求：1.掌握颖下颌关节的组成及其功能意义；2•掌握颖下颌关节的静态位置关系、动态运动特征。大体内容与时间安排、教学方法：第1学时:颖下颌关节的组

2、成及各部分结构特点。第2学时:颖下颌关节的运动特性。教学方法:计算机网络课程、模型教学重点、难点：重点：1.颖下颌关节的组成、结构特点及其功能意义；2•颖下颌关节的运动特性难点:颖下颌关节的运动特性教研室审阅意见：教学内容全面，重点突出，时间分配合理，教学手段先进,搭配合理，同意授课。于世宾（教学组长签名）王美青（教研室主任签名）2007年9月21日教案续页基本内容辅助手段和时间分配颍下颌关节（temporomandibularjoint,TMJ）课程内容一、颍下颌关节的组成下颌骨繰突颖骨关节面关盘关节囊和关节间隙关节韧带二、颍下颌关节的结构关系与运动特点??结

3、构关系:礫突、关节盘与关节窝的相对位置关系。运动特点:开闭口运动、前后运动、侧方运动三、颖下颌关节运动中的生物力学作用四、颍下颌关节功能解剖特点一、颍下颌关节的组成1.TMJ一般特征联动关节；负重关节一一咀嚼压力；精细而复杂的调节功能一—语言、发音、表情等。1.TMJ的解剖关节窝与关节结节髀状突组成关节盘关节囊关节韧带营养:颖浅动脉、颌内动脉神经支配:三叉神经的耳颍神经和咬肌神经的分支3•髀状突1）形态：椭圆形内外径长：20mm前后径短：5?8mm2）横轴：由前外向后内方向,双侧横轴交于枕骨大孔前成140~160。角2分钟4分钟学员自己体会关节运动4分钟图片教案

4、续页基本内容辅助手段和时间分配意义：使下颌运动时不易脱位，增加稳定性；前斜面3）斜面：碟顶部横悄分繰突为后斜面前斜面：较小，较厚的纤维软骨，是主要负重功能区后斜面：较宽大4）内外极：内极较突外极在耳前15mm处皮下可触及5）礫颈:前方有翼肌窝，为翼外肌附着处。4.关节窝与关节结节（1）关节窝1）部位：颖骨鳞部下方、鼓部前方2）形态：三角形,底在前，为关节结节；外缘：额弓后续部分；内缘：岩鳞裂、鳞鼓裂；顶：关节后结节3）深度：婴儿：2.5mm左右；成人：7nini左右；与颅中窝仅一层薄骨板相隔4）后壁：与外耳道鼓室相隔一鼓板婴儿期为一层软组织5）关节窝的大小是髀突

5、的两倍下颌窝以鳞鼓裂为界分为前、后两部前部：关节窝本体部,容纳髒突后部:为脂肪结缔组织及部分分腮腺充满意义：关节窝的骨性结构容积比下颌窝小，但明显大于礫突,从而有利于保持髀突的稳定性及灵活性。（2）关节结节：位于额弓根部前斜面：非主要功能区后斜面:功能面和负重区其斜度与髀突运动有关改建活跃8分钟图片6分钟图片教案续页基本内容辅助手段和时间分配5.关节盘1）外形：内外径前后径椭圆形盘状结构上面：前凹后突，与关节结节、关节窝相吻合；下面:凹形，与探突相协调。①冠状切面：呈盘状盘侧韧带与繰突相连，使二者紧密附着，为盘一繰复合体;特点：内侧部分较外侧部分略厚；②矢状切而

6、：呈S形，可分为前、中、后三带。前带:厚约2mm,位于关节结节后斜面和近关节结节项处；中带:厚度1mm,位于关节结节后斜面与傑突前斜面之间；为关节承受咀嚼压力之主要部分后带：厚3mm前后径在三带中最长位于关节窝顶和傑突顶间后缘与驟突横悄对齐或稍后；颍后附着一鳞鼓裂后方称作双板区，下颌后附着一驟突后斜面双板间充满丰富神经、血管的疏松结缔组织及交织的静脉网2）组织结构：由坚韧而致密的纤维组织构成，随年龄增长可见到软骨成分特点：抗压力抗摩授力较好，可承受咀嚼吋对关节的挤压①前带组成：前后方向排列的胶厚纤维和弹力纤维内含神经、血管;②中带组成：纤维素不少于前后带，排列紧

7、密；不含神经、血管；③后带组成：有神经、血管；④双板区组成：上板：胶厚纤维和粗大的弹力纤维；下板：粗人的胶原纤维6.关节囊附着：上前?关节结节顶前方约lOnrni处;上后?鳞鼓裂夕卜?额弓、关节窝外缘、关节后结节8分钟图片、录像教案续页基本内容辅助手段和时间分配内？蝶骨悄蝶鳞裂部下方?髒颈中央？与关节盘周缘相连组成:韧性很强的纤维性结缔组织，较薄；内衬结缔组织滑膜，含丰富血管;可分泌滑液，有营养、润滑、减少摩擦之作用毗邻：囊后壁与颖骨鼓板间有较丰富的结缔组织和部分腮腺——具有一定的可让性，因而可后退少许。临床上可见到傑突脱位关节囊不撕裂囊松驰、韧性大囊内脱位7.

8、关节韧带(1)颖下颌韧带