0713-家庭医学概念及服务流程

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1、家庭医学、家庭医生是什麽?遇上身体不适或病痛，你会约见相熟的家庭医生？去医院随便找一位医生？听从朋友介绍的医生？还是自行到药房配药呢？目前的居民就医习惯中，大多习惯经常转换医生，A医生的药不能立即见效，便找B医生，C医生诊所方便、离家或公司比较近，便去找C医生。但是，这是正确的求医之道吗？家庭医学对国内来说可能较为陌生，但在澳洲、英国及北美等先进国家，家庭医学已成为社区医疗基准。家庭医学是一门专科，家庭医生深入及全面了解病人的健康问题,结合生理、临牀和行为科学等理论，为病人提供最全面的医疗服务。病人身体哪一部分出问题都涉及家庭医生的诊疗

2、范围，不论心脏、肠胃或皮肤，甚至情绪、家庭及工作社交问题，都可协助病人处理。家庭每位成员，不论年幼，不论性别都可以成为家庭医生的照顾对象。医疗统筹：病人有任何身体不适，最理想是先经家庭医生辨症、诊断，从而再安排适当的治疗或转诊。例如病人胸痛，究竟是心脏问题、胃酸倒流，还是心理上引致的不适呢？胸痛可以由不同原因引起，未必一定与心脏有关，如果病人第一时间去了做心脏检查，可能会浪费时间和金钱。家庭医生不但为病人找出病因、亦会为病人统筹所有疾病问题。如果需要其它专科介入，家庭医生会替病人联络专科医生跟进，作出适当配合。持续性治疗：家庭医生另一重

3、要任务，是为病人提供持续性治疗。这种模式在治疗慢性病上尤其重要。良好的跟进、适时地调整治疗方案，不但控制病情，而且可以有效预防并发症，促进身心健康。在另一方面，病人接受某些手术后，外科医生的任务可算完成，但家庭医生仍要继续跟进病人情况。例如病人接受甲状腺手术后，家庭医生会跟进病人的甲状腺功能是否偏低，是否需耍补充甲状腺素。信任关系：家庭医生重视与病人沟通，通过长时间接触，建立互信关系。医生对病人认识越深、越了解病人体质、越清晰病人的完整病历和躯体、心理状况，越能帮助病人找出最合适的诊治及药物处方。如病人不喜欢服药，医生可建议其他治疗方法

4、，令治疗更快更准确。不同人对药物的反应不一，有些要双倍分量才有反应，有些用很少分量已出现极大反应，以往的病历有助医生准确用药、调校用药份量。基于了解和信任，病人有仕何情绪、身心、家庭或工作社交方面的困扰都可以寻求家庭医生的帮助或辅导，共同找寻解决方法。重视预防监察：当家庭医生与病人建立互信关系后，医生可透过沟通，引导病人改掉不良的习惯，配合治疗，有助于预防慢性病，促进健康。例如病人患上糖尿病，医生的责任就是教导他们如何与糖尿病共处，如何自己管理和监察病情，避免病人出现严重併发症。例如病人是吸烟人士，家庭医生会趁病人有呼吸道疾病时建议病人

5、戒烟，增强说服力。总而言之，家庭医学是：1.人性化的照顾、治理：不是专注疾病、数据，而是以「人」为本，着重医治「病了的人」，着重关心「病患」对个人、家庭、工作及社会功能的影响2•强调持续性、周全性、协调性、预防性、可亲近性的健康保护与医疗照顾3.以家庭为病患照顾的基础，成为每位家庭成员的医护统筹4.维持社区民众健康的第一线守护者家庭医生服务流程一.什么人可以获得家庭医生服务？罗湖辖区常住居民二.如何申请家庭医生服务？到社康中心咨询工作人员，采集信息，签订契约手机下载APP“健康罗湖",注册信息，签订契约致电辖区社康中心咨询工作人员，采集

6、信息，签订契约三.家庭医生服务定义家庭医生服务是以家庭医生服务团队为主体，以全科门诊为主要服务场所，覆盖社区及家庭，以家庭医生契约签订为形式，以维护居民个人及家庭健康为目标，以社区人群分类分层管理为策略，以妇幼老慢残等重点人群专案管理为主线，以基本医疗服务为基础,融合周全性健康照顾、预防性疾病筛查、危险因素干预、群体性健康教育及个性化病人教育为一体的初级卫生保健服务。四.家庭医生服务内容1•健康状况你了解：建立健康档案及动态病历管理2.预约专家我帮忙：各级专科医生及专业机构间双向转诊3•慢性疾病我随访：高血压、糖尿病等慢性疾病长期4•用

7、药安全我指导：提供临床药事服务5•健康知识我普及：推送健康知识、开展健康讲座6•预防疾病我介入：重点人群疫苗注射、癌症早筛、公共卫生事件提醒7.贴心服务我上门：提供家庭病床服务，提供上门医疗、护理、康复等服务8•居家养老我协助：提供居家养老、医养融合服务一.签约后如何获得服务？如需要进一步咨询：可致电客服中心，或通过健康罗湖APP、网络公众号咨询如有不适需要就医，可致电客服预约，或直接莅临辖区社康中心就诊；如对服务有何建议，可致电客服提议，或直接到集团社管中心进一步洽谈；附表：家庭医生服务流程图现患处■询冋末决月经史停经35天早夕鈴査2

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